• Langue : Français
• Discipline : Médecine générale
• Identifiant : 2021LILUM136
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 27/05/2021

Résumé en langue originale

Introduction : Le psoriasis est une maladie inflammatoire cutanée et systémique d’évolution chronique associée à de nombreuses comorbidités métaboliques dont la fréquence augmente avec la sévérité de la maladie. Cependant, ces comorbidités métaboliques sont souvent peu dépistées en médecine ambulatoire de ville. L’objectif principal de notre étude est d’identifier si, pour les patients atteints de psoriasis, les médecins généralistes (MG) des Hauts-de-France mettent en place un suivi personnalisé des maladies métaboliques. Matériel et Méthodes : Il s’agit d’une étude épidémiologique descriptive multicentrique quantitative par questionnaire après échantillonnage de 508 médecins généralistes des Hauts-de- France avec l’aide de l’URPS Médecins Libéraux. Résultats : Sur les 150 questionnaires analysés, 23,3% des MG ont mis en place un suivi personnalisé chez leur patient lors de la découverte d’un psoriasis. Pour 84,8% leur suivi personnalisé était différent selon la sévérité du psoriasis. L’adaptation du suivi personnalisé en cas de maladie psoriasique plus sévère passerait par la recherche de comorbidités dans 21,4% des cas. 33,3% MG ont identifié une association entre le psoriasis et le diabète de type 2, 29,3% avec l’obésité, 20% avec l’hypertension artérielle, 17,3% avec les maladies cardiovasculaires, 16% avec la dyslipidémie, 12,6% avec l’athérosclérose et 12,6% avec la stéatose hépatite non alcoolique. Après information sur l’association statistiquement significative entre le psoriasis et les maladies métaboliques dans la littérature, 61,3% MG ont déclaré que cela modifierait leur prise en charge et leur suivi vis-à-vis de leurs patients psoriasiques. Il existe une association statistiquement significative entre la mise en place d’un suivi personnalisé par les MG à la découverte d’un psoriasis et la participation des médecins généralistes à des FMC axées sur la dermatologie (p = 0,014). Conclusion : Notre étude confirme que l’association entre le psoriasis et les maladies métaboliques est souvent peu connue des MG. Compte tenu du sur-risque cardiovasculaire et métabolique présent chez les patients atteints de psoriasis, il faut continuer à promouvoir l’information et la sensibilisation des MG à ce sujet afin de permettre une prise en charge personnalisée et globale qui s’avère indispensable dans cette population.