• Langue : Français
• Discipline : Médecine générale
• Identifiant : 2021LILUM096
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 21/04/2021

Résumé en langue originale

Contexte : Depuis plusieurs années, les conditions de travail se transforment, générant une majoration des facteurs de risque psychosociaux, eux-mêmes susceptibles d'affecter la santé physique et mentale des travailleurs. Les médecins généralistes sont souvent les soignants de premier recours pour ces patients en souffrance, dont la prévalence augmente. L’objectif de ce travail est d’analyser le vécu des médecins face à ces patients afin d’optimiser leur prise en charge en soin primaire. Méthode : Il s’agit d’une étude qualitative réalisée au moyen d’entretiens individuels et semi-directifs, de docteurs en médecine générale installés en cabinet libéral. Ils ont été recrutés dans le Nord-Pas de Calais par l’intermédiaire de courriels relayés par la faculté, ou en personne. Les entretiens ont été enregistrés puis retranscrits mot à mot. Une analyse thématique a été réalisée par théorisation ancrée, ainsi qu’une triangulation des données. Résultats : Quinze médecins ont participé à l’étude. Trois interlocuteurs sont principalement cités : le médecin du travail, le psychologue, et le psychiatre. Toutefois, ils n’adressent pas systématiquement leurs patients à ces interlocuteurs. Plusieurs raisons peuvent l’expliquer, telles que le manque de formation des médecins, la persistance de préjugés vis-à-vis du médecin du travail, les délais de consultations de spécialistes, les enjeux financiers pour les patients, la complexité des démarches judiciaires et surtout les difficultés pour communiquer avec ces intervenants. Conclusion : Les médecins connaissent bien le problème de la souffrance au travail, mais la coordination des soins demeure insuffisante. Dans l’optique d’améliorer leurs prises en charge, une meilleure formation des médecins généralistes dans ce domaine pourrait apporter une partie de la réponse. A cet effet, un guide de prise en charge a été réalisé, regroupant les différents intervenants, et des conseils pratiques.