• Langue : Français
• Discipline : Médecine physique et réadaptation
• Identifiant : 2021LILUM263
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 02/07/2021

Résumé en langue originale

Contexte : les déformations cervicales sont plutôt connues sous le spectre de la dystonie cervicale. Nous nous sommes intéressés à une population des cérébrolésés graves et avons réfléchi aux retentissements de ces déformations et à l’effet global de l’efficacité du traitement par toxine botulique. Méthode : cette étude rétrospective a été menée chez 18 patients adultes ayant présenté une lésion cérébrale sévère, et ayant bénéficié au moins d’une injection de toxine botulique dans le cadre d’une déformation de la tête et/ou du cou. Résultats : les déformations du cou étaient plus fréquentes que celles de la tête, davantage vers la droite que vers la gauche. Le retentissement se faisait principalement sur l’installation, la déglutition, la douleur, les interactions de la personne avec son environnement et l’hygiène. Le trapèze supérieur, le SCM et le splénius capitis étaient les muscles les plus fréquemment injectés, avec un bénéfice observé chez au moins 60% des patients selon les objectifs visés. Conclusion : les déformations de la tête et du cou, si elles restent rares, ont un retentissement important chez les patients cérébrolésés graves, limitant potentiellement leur récupération et leur qualité de vie. Le traitement par toxine botulique semble bénéfique. Il serait intéressant d’étudier l’incidence des déformations cervicales, et d’établir des protocoles standardisés d’évaluation et de traitement pour une amélioration de la prise en charge des patients cérébrolésés et de leur qualité de vie.