• Langue : Français
• Discipline : Médecine. Anesthésie Réanimation
• Identifiant : 2021LILUM239
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 28/06/2021

Résumé en langue originale

Contexte : L’Infection de Site Opératoire (ISO), l’une des infections nosocomiales les plus fréquentes, impute la morbi-mortalité des patients, et demeure un important problème de santé publique. La réalisation d’une antibioprophylaxie est l’une des stratégies recommandées pour diminuer son incidence. Néanmoins, son bénéfice dans les chirurgies plastiques de lipectomies n’est pas démontré. Matériel et Méthodes : Il s’agit d’une étude de cohorte rétrospective, parmi les patients ayant bénéficié d’une chirurgie de lipectomie (réduction mammaire, abdominoplastie, dermolipectomie circulaire, brachioplastie, ou cruroplastie) au sein du service de Chirurgie Esthétique, Plastique et Reconstructrice du CHU de Lille, entre Juillet 2017 et Décembre 2019. Le critère de jugement principal évaluait l’intérêt de la réalisation d’une antibioprophylaxie pour réduire le risque d’ISO. Les critères secondaires étudiaient les caractéristiques des ISO survenues, le respect des recommandations actuelles concernant l’antibioprophylaxie (telles que définies par la Société Française d’Anesthésie-Réanimation (SFAR) en 2018) et son impact sur le risque de survenue d’une ISO, ainsi que les facteurs de risque d’ISO. Résultats : 598 patients ont été inclus dans notre étude, parmi lesquels 32 (5,4%) ont développé une ISO. La réalisation d’une antibioprophylaxie, qui n’a été jugée conforme aux recommandations que dans 17,0% des cas, ne semble pas associée à une diminution du risque de survenue d’une Infection de Site Opératoire, que l’on raisonne toutes chirurgies de lipectomie confondues (p = 0,329) ou par type de chirurgie. Les facteurs de risque d’ISO retrouvés sont un grade ASA III, un antécédent de diabète non insulino-dépendant, un poids de résection dépassant 600 grammes, la présence d’un dispositif de drainage chirurgical, et un antécédent d’obésité même guérie. Conclusion : Pour les chirurgies de lipectomies réalisées dans notre centre, il n’a pas été possible de mettre en évidence un bénéfice de l’antibioprophylaxie sur le risque de survenue d’une Infection de Site Opératoire.