• Langue : Français
• Discipline : Médecine. Ophtalmologie
• Identifiant : 2021LILUM237
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 28/06/2021

Résumé en langue originale

Introduction Le glaucome est la deuxième cause de cécité dans le monde derrière la cataracte. Bien que la PIO ne soit pas incluse dans la définition même du glaucome, il est admis que la PIO moyenne élevée constitue un facteur de risque de progression chez tout patient atteint d’HTO et/ou de GPAO. Il est donc indispensable en pratique d’évaluer cette PIO moyenne et ses fluctuations nycthémérales pour éviter une éventuelle progression de la pathologie glaucomateuse. Matériels et Méthode Nous avons réalisé dans le service d'ophtalmologie du Centre Hospitalier Universitaire de Lille (FRANCE), une étude prospective, randomisée, en cross over, monocentrique, comparant la PIO moyenne diurne entre le Bimatoprost 0,3 mg/ml (LUMIGAN 0.3 ®) et Timolol 0,1% LP en gel (GELTIM ®) en association non fixe par rapport au Bimatoprost 0,03% / Timolol 0.5% (GANFORT ®) en association fixe grâce à l’apport de courbes de PIO par auto-tonométrie. Nous avons inclus 11 patients (22 yeux) âgés de 18 ans ou plus ayant un glaucome primitif à angle ouvert (unilatéral ou bilatéral) ou une hypertonie oculaire isolée nécessitant une bithérapie. Résultats Nous avons retrouvé dans notre étude de façon statistiquement significative, une PIO moyenne plus élevée lorsque nos patients instillaient l’AF par rapport à l’ANF (μ=+2,06 mmHg [1,62 ; 2,50] p < 0,0001). La variabilité de la PIO sous AF était significativement plus importante avec une étendue des mesures supérieure de 1,24 [0,398 ; 2,09] mmHg en moyenne (p = 0,0083) et une variance 1,69 [1,10 ; 2,57] fois plus grande (p = 0,016). Conclusion Notre étude a montré que la PIO moyenne sous Bimatoprost 0,03 mg/ml (LUMIGAN 0.3 ®) et Timolol 0,1% LP en gel (GELTIM ®) en association non fixe était significativement inférieure par rapport au Bimatoprost 0,03% / Timolol 0.5% (GANFORT ®) en association fixe. On retrouve également moins de variations de la PIO au cours de la journée sous ANF par rapport à l’AF correspondante.