• Langue : Français
• Discipline : Médecine générale
• Identifiant : 2021LILUM248
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 30/06/2021

Résumé en langue originale

Contexte : La fièvre sans foyer (FWS) est un motif de consultation fréquent en pédiatrie. La distinction entre une pathologie virale et bactérienne est parfois difficile cliniquement et peut être améliorée par l’utilisation de la CRP rapide. En France, l’usage de la μCRP est courant dans les services d’urgences pédiatriques et commence à se répandre progressivement en médecine libérale. Objectifs : L’objectif principal de cette étude est d’évaluer l’utilisation de la CRP rapide dans l’indication de la fièvre isolée de l’enfant. Il s’agit de déterminer si, selon les médecins généralistes (utilisateurs, non-utilisateurs et non-connaisseurs), l’usage de la μCRP permet la réduction des prescriptions d’antibiotiques, d’examens complémentaires et limite le recours aux urgences. L’objectif secondaire consiste à identifier les freins à l’utilisation de la micro CRP en médecine de ville. Méthode : Une étude prospective déclarative par questionnaire a été menée auprès des médecins généralistes exerçant dans la région des Hauts-de-France. Elle a concerné l’utilisation d’un test rapide de la CRP chez l’enfant de plus de 3 mois présentant une fièvre isolée. Résultats : Sur 193 médecins ayant répondu à notre questionnaire, 6 ont déclaré utiliser la CRP rapide dans leurs pratiques ; 39 ne l’utilisaient pas et 148 ne connaissaient pas la technique. Les médecins utilisateurs pensaient que l’usage de la μCRP leur permettait de réduire leurs prescriptions d’antibiotiques, d’examens complémentaires et de limiter le recours aux urgences. Même s’ils étaient moins optimistes, la majorité des médecins non-utilisateurs et les non-connaisseurs pensaient que la μCRP pourrait avoir des conséquences positives sur leurs pratiques. Les principaux freins à l’utilisation de la CRP rapide étaient l’accessibilité aux kits d’utilisation, le coût, l’absence de cotation et de remboursement. La méconnaissance de la CRP rapide représentait un défaut majeur à sa diffusion en médecine générale. Conclusion : La CRP rapide est encore peu connue et très peu utilisée par les médecins généralistes des Hauts-de-France et notamment dans la fièvre isolée de l’enfant. Toutefois, l’intérêt des cliniciens pour cette technique est encourageant. Il serait intéressant de développer sa diffusion et son accessibilité en cabinet afin d’améliorer la prise en charge des enfants fébriles dans une démarche de santé publique.