• Langue : Français
• Discipline : Médecine. Oncologie
• Identifiant : 2021LILUM202
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 18/06/2021

Résumé en langue originale

Introduction : L’amélioration du pronostic du mélanome au cours de la dernière décennie nous a permis de revoir la conception de la maladie, et a engendré des modifications organisationnelles et économiques. Nous avons mis en place un soin de support d’activité physique adaptée (APA) en hôpital de jour (HDJ) d’oncodermatologie au CHU de Lille. Matériel et Méthodes : L’APA est proposée systématiquement à l’oral et avec une note explicative. Les possibilités de prise charge (PEC) sont des séances collectives 2 fois/semaines ou individuelles lors des HDJ et des consultations. La PEC oncodermatologique n’est pas modifiée. Nous présentons une évaluation rétrospective l’instauration de l’APA en HDJ de Septembre 2019 à Mars 2021. Ce travail répond à 3 questions principales : la faisabilité d’une étude prospective évaluant les bénéfices de l’APA dans le mélanome, l’évaluation des patients pratiquant l’APA en collectif et l’attitude des soignants du service face à ce soin de support. Résultats : Mettre en place une étude prospective évaluant les bénéfices pour les patients atteints de mélanome stade III et IV semble réalisable. Les résultats préliminaires sur un faible effectif de patients atteints de mélanome (n=11) objectivent une amélioration de la qualité de vie après 3 mois de pratique (Δ = 12.3 ; CI95% = [0.94 ; 23.65] p < 0.05). Les soignants du service sont convaincus de l’importance de l’APA néanmoins la promotion de l’APA n’est jugée facile que pour 16,3% d'entre eux (n = 8/49). Seuls 30,6 % (n = 15/49) pensent que les patients atteints de cancer sont capables de pratiquer une activité physique. Discussion : Les limites de notre étude sont le caractère rétrospectif et observationnel. Malgré les contraintes liées à la crise sanitaire, un grand nombre de patients ont pu être vus, la satisfaction des patients était importante et les retours positifs. Ce travail servira de support à la promotion de ce soin de support auprès de nos patients et des soignants ainsi qu’à sa pérennisation sur le plan organisationnel, financier et scientifique.