Université Lille 2 Droit et Santé Évaluation d’un traitement antagoniste des récepteurs aux minéralocorticoïdes dans la choriorétinopathie séreuse centrale chronique : à propos de 20 cas Choriorétinopathie séreuse centrale, antagoniste des minéralocorticoïdes, anti-aldostérone, rétine médicale, Choriorétinopathie séreuse centrale -- Thérapeutique, Minéralocorticoi??des -- Récepteurs, Aldostérone, Choriorétinopathie séreuse centrale -- thérapie, Antagonistes des récepteurs des minéralocorticoïdes 610 Contexte : La choriorétinopathie séreuse centrale (CSRC) est une pathologie fréquente, affectant l’adulte d’âge moyen sans antécédent particulier. Aucun consensus thérapeutique n’a été établi jusqu’à ce jour. Des découvertes récentes soulignent un possible rôle de l’activation des récepteurs aux minéralocorticoïdes dans la physiopathologie de la CRSC. Nous avons donc étudié un traitement inhibiteur de la voie des minéralocorticoïdes ou anti-aldostérone : l’éplérénone ou Inspra®. Méthode : Nous avons réalisé une étude prospective monocentrique sur 20 yeux présentant une CSRC chronique (= présentant une symptomatologie fonctionnelle de plus de 12 semaines non résolutive). Le malade recevait de l’éplérénone, 25 mg par jour la première semaine puis 50 mg par jour. Nous avons évalué cliniquement la variation de l’acuité visuelle de loin et de près, et paracliniquement, en OCT, la modification de l’épaisseur maculaire centrale, du volume maculaire et de l’épaisseur choroïdienne Résultats : Parmi les 20 yeux traités, 15 (75%) ont présenté une disparition du décollement séreux rétinien (DSR). 5 (25%) n’ont pas répondu au traitement. 3 (27,5%) cas de récidives ont été observés au long cours dans les succès thérapeutiques. Concernant la vision, nous objectivons une tendance à l’amélioration de l’acuité visuelle de loin (P =0,08) et une amélioration statistiquement significative de l’acuité visuelle de près (p = 0,04). Il existe une diminution statistiquement significative de l’épaisseur maculaire centrale (p = 0,001) et du volume maculaire (p = 0,001) après traitement. En outre, nous n’avons pas noté de modification de l’épaisseur choroïdienne. Conclusion : Le traitement par éplérénone se présente pour le clinicien comme un nouvel élément de l’arsenal thérapeutique du traitement de la CRSC chronique. En plus d’une efficacité statistiquement significative sur les paramètres mesurés en OCT, et une tendance à l’amélioration de l’acuité visuelle, il présente l’avantage d’une prise aisée par voie orale avec absence d’effet secondaire systémique et endoculaire relevé. Enfin dans un contexte économique compliqué, son coût est raisonnable. ... Electronic Thesis or Dissertation Text Image fr application/pdf 1 : 0 Ko https://pepite-depot.univ-lille.fr/LIBRE/Th_Medecine/2013/2013LIL2M359.pdf Facon Gonzague 1985-04-09 FR 175401950 1147 2013LIL2M359 2013-11-08 Médecine. Ophtalmologie Université Lille 2 Droit et Santé thesis.degree.grantor_1 026404389 Doctorat de médecine non oui Curan Antoine intervenant_1 131517465 ddc:610 Curan Antoine Université Lille 2 Droit et Santé Université Lille 2 Droit et Santé ASCII PDF 1