• Langue : Français
• Discipline : Médecine. Néphrologie
• Identifiant : 2021LILUM210
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 22/06/2021

Résumé en langue originale

Introduction : La transplantation à partir de donneurs à coeur arrêté contrôlé est une pratique nouvelle en France. La première transplantation à partir de ce type de donneur a eu lieu en 2018 dans notre centre. Ce travail a pour objectif d’évaluer les premiers résultats de notre centre, et d’observer l’effet sur la durée d’attente pour les patients sur liste de transplantation. Méthode : Etude rétrospective monocentrique des patients inscrits sur liste entre 2018 et 2019, et suivi des patients transplantés à partir d’un donneur Maastricht III. Pour les patients sur liste, les paramètres étudiés sont l’inscription ou non pour un greffon Maastricht III, ainsi que la durée d’attente sur liste. Pour les patients transplantés à partir de ce type de greffon, on observe les résultats à court et moyen terme de la transplantation. Résultats : Sur les 315 patients éligibles à un greffon Maastricht III lors de l’inscription sur liste de transplantation, seulement 152 ont été inscrits pour un potentiel greffon Maastricht III. La probabilité de greffe de ces patients est multipliée par 1.42 [IC 95 1.07 – 1.87] par rapport aux patients non inscrits pour un greffon Maastricht III. On observe un retard moyen de 2.59 [IC95 0.49 – 4.69] mois pour l’accès à la transplantation rénale pour les patients non-inscrits pour un greffon Maastricht III sur une durée de suivi médian de 1.57 années. Pour les 34 patients transplantés à partir d’un greffon provenant d’un donneur à coeur arrêté contrôlé, on constate un taux de retard de fonctionnement de 11%, dont un non fonctionnement primaire et un décès en post opératoire immédiat. A un an, 97% des patients sont vivant, 97% de ces patients ont un greffon fonctionnel. Conclusion : La non inscription pour un greffon Maastricht III représente une perte de chance pour l’accès à la transplantation rénale. Du fait des premiers résultats de ce type de transplantation en appliquant le protocole Français, il semble légitime d’inscrire tous les patients pour ce type de transplantation lors de l’inscription sur liste de transplantation