• Langue : Français
• Discipline : Médecine. Chirurgie pédiatrique
• Identifiant : 2021LILUM160
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 07/06/2021

Résumé en langue originale

Objectif : La fréquence des omphalocèles est de 3,6 à 6,1 pour 10 000 naissances vivantes en France et nécessite des soins spécialisés. La définition (contenu, défect) et le traitement des omphalocèles géantes ne présente pas de consensus scientifique. L’objectif de notre étude est de comparer le taux de survie, le nombre de chirurgie, le taux de fermeture de la paroi abdominale et la durée d’hospitalisation initiale et totale entre la chirurgie immédiate et le tannage pour les omphalocèles contenant du foie (OCL). Matériels et méthodes : Nous avons revu rétrospectivement tous les cas d’OCL nés entre 1992 et 2018. Résultats: La mortalité néonatale est de 10 % dans le groupe chirurgie (n=19) et de 5 % dans le groupe tannage (n=42). Le taux de fermeture de la paroi abdominale après 2 ans est de 100% dans le groupe chirurgie vs 97% dans le groupe tannage. Une seule chirurgie était nécessaire pour la fermeture de la paroi abdominale dans 56,2% des patients du groupe chirurgie vs 76,5% dans le groupe tannage (p = 0,14) avec une durée d’hospitalisation totale moyenne de 42 jours dans le groupe chirurgie vs 58 jours dans le groupe tannage (p = 0,089). Lors de l’hospitalisation initiale, 75% des patients était sorti au 86ème jour dans le groupe chirurgie vs au 52ème jour dans le groupe tannage (p = 0.6491). Conclusion : Les résultats de cette étude n’ont pas montré une différence statistique entre les deux traitements de l’OCL. Le tannage a pour avantage d’être un traitement moins invasif durant la période néonatale. Il semble aussi que ce traitement diminue la durée d’hospitalisation initiale sans augmenter le nombre de chirurgie nécessaire à la fermeture de la paroi abdominale.