Cyclo coagulation circulaire ultrasonique focalisée et de haute intensité dans le traitement du glaucome réfractaire
- Pression intraoculaire, glaucome, réfractaire, ultrason focalisé, Pression intraoculaire -- Thérapeutique, Glaucome -- Thérapeutique, Ultrasonothérapie
- Langue : Français
- Discipline : Médecine. Ophtalmologie
- Identifiant : 2013LIL2M357
- Type de thèse : Doctorat de médecine
- Date de soutenance : 08/11/2013
Résumé en langue originale
Objectif : Évaluer l’efficacité de la cyclo coagulation circulaire ultrasonique focalisée dans la prise en charge du glaucome réfractaire. Matériel et méthodes : Il s'agit d'une étude prospective, monocentrique, observationnelle réalisée au Centre Hospitalier Régional et Universitaire de Lille durant la période de Décembre 2011 à Février 2013. Un examen ophtalmologique complet a été réalisé avant la procédure, à 1 jour, 1 semaine, 1 mois, 3 mois et 6 mois après la procédure. Résultats : Soixante trois yeux de 49 patients ont été inclus. L’âge moyen des patients était de 59 ans avec des âges extrêmes allant de 20 à 87 ans. Le succès était défini comme une baisse de pression intraoculaire supérieure ou égale à 30%. Le succès relatif était retenu lorsque la pression intraoculaire diminuait d'au moins 20 %. Le taux de succès était de 28,6 % et le taux de succès relatif était de 38%. La pression intraoculaire moyenne est passée de 31,2 mm Hg +/- 9.76 en préopératoire à 21,45 mm Hg +/- 8.27 à 6 mois postopératoire, soit - 9,75 mm Hg qui correspond à une baisse de 30.8 % (p=0.000003). Aucune complication majeure n’était recensée. Des complications cornéennes postopératoires mineures ont été observées: kératite ponctuée superficielles (n = 51), un cas d’ulcération superficielle de la cornée centrale, un cas d’uvéite antérieure granulomateuse et trois cas d’astigmatismes cornéens purs. Conclusion : La cyclo coagulation circulaire ultrasonique focalisée est une méthode efficace et bien tolérée pour le traitement du glaucome réfractaire.
Résumé traduit
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- Directeur(s) de thèse : Rouland, Jean-François
AUTEUR
- Bouakaz, Saïd