• Langue : Français
• Discipline : Médecine. Oncologie
• Identifiant : 2013LIL2M356
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 08/11/2013

Résumé en langue originale

L’augmentation croissante de l’incidence des cancers du sein en France en fait un problème majeur de santé publique. Peu d’études s’intéressent au cancer du sein de grade histopronostique (GHP) 1, réputé de bon pronostic. Méthodes : Une étude rétrospective a été réalisée sur 332 patientes (ptes) présentant un cancer du sein de GHP 1 diagnostiquées entre janvier 1999 et décembre 2004 au Centre Oscar Lambret. L’analyse a porté sur les données des caractéristiques histologiques de ces tumeurs, de leurs traitements et de leurs facteurs pronostiques de survie. Les facteurs pronostiques de survie globale ont été étudiés par test du log rank, les taux de survie globale par la méthode de Kaplan-Meier. Résultats : Les cancers du sein de GHP 1 sont le plus souvent des carcinomes canalaires unifocaux et de petite taille au diagnostic. 99% des tumeurs expriment des récepteurs aux oestrogènes (RE) et/ou des récepteurs à la progestérone (RP). Toutes les ptes ont eu une mastectomie (78% mastectomie partielle (MP), 22% mastectomie totale (MT)). 47 ptes (14,1%) de notre série ont par la suite eu un traitement par chimiothérapie, 230 ptes (69,5%) par radiothérapie (RT) et 237 (71,6%) par hormonothérapie (HT). La multifocalité, le taux élevé de RE, l’âge élevé lors du diagnostic, la taille tumorale, la réalisation d’une MT et celle d’un traitement autre que la RT associée à de l’HT sont corrélés à un moins bon pronostic en terme de survie globale. La survie globale de ces ptes est de 84,2% (79,2 – 88) à 10 ans. Conclusion : Les cancers mammaires de GHP 1 n’ont pas des caractéristiques tumorales différentes des autres GHP, si ce n’est leur très forte hormonosensibilité. Il existe également de nouveaux facteurs pronostiques à prendre en compte afin de guider au mieux une décision thérapeutique souvent complexe.

Résumé traduit

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