• Langue : Français
• Discipline : Médecine. Anesthésie Réanimation
• Identifiant : 2021LILUM090
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 20/04/2021

Résumé en langue originale

Objectif : Raccourcir la durée d’hospitalisation des patients opérés de néphrectomies partielle ou totale par voie mini invasive grâce à la mise en place d’un protocole de Réhabilitation Accélérée Après Chirurgie (RAAC) sans accroître la morbi-mortalité. Type d’étude : étude de faisabilité prospective évaluant l’impact d’un protocole RAAC sur la durée moyenne de séjour (DMS) dans le cadre d’une néphrectomie par voie mini invasive (laparoscopie et robotique). L’approche suivie est une étude avant/après mise en place du protocole. L’avis éthique a été recueilli et un calcul d’effectif à priori a été réalisé. L’étude est actuellement en cours. Patients et méthodes : 60 patients consécutifs étaient inclus dans le groupe de prise en charge traditionnelle (H) et à ce jour 22 patients dans le groupe RAAC. Les 2 groupes comporteront 60 patients en fin d’étude. La durée d’hospitalisation, le taux de réadmission, l’incidence de complications post opératoire et le delta de clairance de la créatinine en pré-opératoire et post-opératoire étaient décrites dans les groupes RAAC et prise en charge traditionnelle (H). Résultats principaux : Le travail n’a pas pu aller à son terme du fait de l’épidémie covid avec 60 patients avant et 22 patients dans le groupe RAAC. La DMS est de 4 jours dans le groupe avant et de 3,55 dans le groupe RAAC. En raison du faible effectif du groupe RAAC, aucune comparaison sur l’ensemble des paramètres n’a été réalisée. Conclusion : L’efficacité et la sécurité du protocole de réhabilitation rapide seront évaluées en fin d’étude.