• Langue : Français
• Discipline : Médecine. Anesthésie Réanimation
• Identifiant : 2021LILUM089
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 20/04/2021

Résumé en langue originale

Objectifs : L’objectif principal était d’étudier l’impact sur la mortalité hospitalière du délai de contrôle chirurgical de la source infectieuse dans un contexte de sepsis postopératoire en chirurgie digestive. L’objectif secondaire était la description des facteurs associés à la mortalité. Matériel et méthodes : L’étude rétrospective observationnelle monocentrique concernait les patients hospitalisés au CHU de Lille entre septembre 2018 et septembre 2020. Ceux ayant présenté un sepsis postopératoire de chirurgie digestive, avec reprise chirurgicale pour contrôler le foyer infectieux et séjour en soin intensifs ou réanimation étaient inclus. Le délai de contrôle du foyer septique était calculé à partir de la dégradation en lien avec le sepsis à l’aide des scores NEWS (National Early Warning Score) et SOFA (Sequential Organ Failure Assessment). Nous avons analysé la relation entre mortalité hospitalière et délai de contrôle chirurgical du foyer infectieux. Résultats : Un total de 53 patients était inclus, dont 30 dans le groupe reprise chirurgicale précoce (délai ≤12h) et 23 dans le groupe reprise tardive (délai >12h). Le délai médian de contrôle de la source était de 720 [325 ; 1290] minutes soit 12 heures. La mortalité hospitalière était de 20% dans le groupe reprise chirurgicale précoce contre 35% dans le groupe reprise tardive (p= 0.23). Conclusion : Pour les patients présentant un sepsis postopératoire en chirurgie digestive, nous n’avons pas retrouvé d’association statistiquement significative entre mortalité hospitalière et délai de contrôle chirurgical de la source infectieuse.