• Langue : Français
• Discipline : Médecine. Oncologie
• Identifiant : 2021LILUM004
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 11/01/2021

Résumé en langue originale

Introduction : malgré les recommandations vaccinales du Haut Conseil de Santé Publique, la couverture vaccinale des patients immunodéprimés demeure faible. Les études de couverture vaccinale sont rares et peu de données sont disponibles. Par ailleurs, les médecins sont aussi demandeurs de formations professionnelles sur la vaccination. Dans ce contexte, nous avons mis en place deux études de couverture vaccinale avant et après un rappel des recommandations vaccinales avec remise d’un protocole de vaccination. L’objectif principal était d’évaluer la couverture des patients d’oncologie médicale en hôpital de jour sur une semaine, l’objectif secondaire était d’évaluer l’impact de ce rappel des recommandations vaccinales et d’améliorer les pratiques. Matériel et méthodes : la première étude CANVAX1 s’est déroulée la semaine du 02/12/2019 au Centre Hospitalier Universitaire de Lille, au Centre Oscar Lambret et au Centre Hospitalier de Boulogne-sur-mer. Un questionnaire était rempli par le médecin pour évaluer la couverture vaccinale contre le DTP, la grippe et le pneumocoque. Sur 500 patients incluables, 272 ont été inclus. Le rappel des recommandations vaccinales auprès des médecins a eu lieu début janvier 2020 au Centre Hospitalier de Boulogne-sur-mer et fin janvier 2020 au Centre Hospitalier Universitaire de Lille. Il n’a pas pu avoir lieu au Centre Oscar Lambret en raison de la pandémie de COVID-19. La réévaluation (CANVAX2) a eu lieu début mars 2020 au Centre Hospitalier Universitaire de Lille et au Centre Hospitalier de Boulogne-sur-mer où 156 patients ont été inclus sur les 210 incluables. Résultats : pour CANVAX1, la couverture vaccinale était de 37,1 % pour le DTP, 42,6 % pour la grippe et 11,8 % pour le pneumocoque. Pour CANVAX2, la couverture vaccinale était de 38,5 % pour le DTP, 55,1 % pour la grippe et 15,4 % pour le pneumocoque. Le rappel des recommandations vaccinales permettait d’améliorer la couverture vaccinale de la grippe de manière significative mais avec des facteurs confondants. Il n’y avait pas d’amélioration significative de la couverture vaccinale contre le pneumocoque. Conclusion : ces deux études mettent en évidence des couvertures vaccinales insuffisantes mais comparables avec les données de la littérature. L’impact précoce du rappel des recommandations vaccinales sur ces dernières semble peu évident. La mise en place d’une coopération renforcée entre oncologue et infectiologue pourrait permettre d’améliorer les pratiques.