• Langue : Français
• Discipline : Médecine. Chirurgie générale
• Identifiant : 2020LILUM459
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 19/10/2020

Résumé en langue originale

Objectifs: L'ADKaEBV est une entité décrite dans la classification moléculaire du TCGA dont les caractéristiques sont mal connues. Le but était de comparer ses caractéristiques par rapport à celles des adénocarcinomes gastriques non liés à l’EBV (ADKnEBV). Méthodes: Les données entre août 1994 et mars 2020 ont été analysées. L'infection à l'EBV était détectée par hybridation in situ à partir de tissue-microarrays. Pour analyser la survie, les patients à ADKaEBV ont été appariés aux patients ADKnEBV sur les critères oncologiques pronostiques (sexe, ASA, localisation tumorale, traitement néo-adjuvant, stade TNM, marge de résection chirurgicale). Résultats: 22 patients (5.2%) présentaient un ADKaEBV sur 417 analysés. L’ADKaEBV était plus fréquent chez les hommes (95,5%) et étaient situés majoritairement au niveau du 1/3 supérieur de l’estomac (72,7%). Plusieurs sous-types histologiques étaient souvent associés au sein d'une même tumeur et un stroma lymphoïde était une caractéristique majeure des ADKaEBV (22 vs 0,5%). Les patients à ADKaEBV présentaient une tendance à une meilleure survie globale et sans récidive proche de la significativité respectivement p=0,064; (HR=2,71; IC 95%: [0,94–7,80]), p=0,072 ; (HR=2,41, IC 95%: [0,92–6,31]). Ces résultats se confirmaient après exclusion des patients métastatiques (n=3), avec une survie globale et sans récidive meilleure, respectivement p=0,050 (HR=3,33; IC 95% [0,99–11,1]), p=0,036 HR=3,63; IC 95% [1,08–12,15]. Conclusion: Les ADKaEBV représentent une entité clinico-pathologique à part. De façon intéressante, leur profil histologique apparaissait hétérogène. Ils ont un meilleur taux de survie globale et sans récidive après appariement sur les critères pronostiques.

Résumé traduit

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