• Langue : Français
• Discipline : Médecine du travail
• Identifiant : 2021LILUM408
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 01/10/2021

Résumé en langue originale

Introduction : La lombalgie chronique est devenue un enjeu prioritaire de santé publique ayant un coût sociétal et individuel important. Les experts s’harmonisent pour dire que « le traitement, c’est le mouvement ». C’est dans cette direction que la société Japet Medical Devices® a créé une ceinture lombaire active nommée ATLAS permettant d’accompagner les mouvements de rachis des porteurs tout en corrigeant la posture à l’aide d’une traction vertébrale douce et constante. L’objectif principal de cette étude est de montrer que le port du dispositif ATLAS permet une diminution des douleurs ressenties pendant un parcours d’activité standardisé. Matériels et Méthodes : Il s’agit d’une étude pilote monocentrique prospective, contrôlée et randomisée en cross-over. L’étude est réalisée en collaboration avec les patients lombalgiques chroniques hospitalisés dans le service de rééducation de semaine à l’Hôpital Pierre Swynghedauw (Lille) répondant aux critères d’inclusion. Le port du corset se faisait sur une semaine avec le parcours d’activité réalisé le lundi sans dispositif ; et le jeudi, vendredi avec ou sans port du dispositif en fonction du groupe de randomisation. Résultats : Le critère de jugement principal, évaluation de l’EVA douleur lors d’un parcours standardisé ne montre pas d’efficacité au port du dispositif avec un p à 0,184 comparativement à l’absence de port. On montre des résultats significatifs d’une diminution de l’EVA douleur au port journalier comparativement à l’EVA d’inclusion. Il existe une amélioration chez 54,8% des sujets (au moins une diminution de 20 points à l’EVA). Pour l’analyse des sujets sans douleurs lors du port du dispositif, le cross-over n’est pas interprétable. Conclusion : Bien que nous n’ayons pas démontré d’efficacité significative, l’exosquelette n’apporte pas de surrisque lors du port. Il serait intéressant d’étudier l’efficacité de ce type de dispositif en condition professionnelle. Les exosquelettes pourraient faire partis des nouveaux outils de prise en charge de la lombalgie chronique en milieu professionnel et/ou en milieu de soin.