• Langue : Français
• Discipline : Médecine. Santé Publique
• Identifiant : 2021LILUM354
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 24/09/2021

Résumé en langue originale

Contexte. Bien que l'on sache que la marchabilité est associée à l'obésité et à l'hypertension par le biais d'une activité physique accrue, les données sur les facteurs de risque cardiovasculaire (en particulier en Europe) sont rares. Nous avons évalué la relation entre la marchabilité des quartiers et les facteurs de risque cardio-vasculaire (notamment l'obésité, l'hypertension, le profil lipidique sanguin et les taux sériques d'hémoglobine glyquée (HbA1c)) chez des adultes vivant dans le nord de la France. Méthodes. Les données ont été extraites de la base de données de l'étude ELISABET (2011-2013). Les participants (âgés de 40 à 65 ans) résidaient dans ou autour des villes de Lille et Dunkerque. Pour chaque adresse résidentielle, nous avons déterminé un indice de marchabilité du quartier (à l'aide d'un système d'information géographique) et le Walk Score®. Des modèles de régression linéaire multiples et logistiques ont été utilisés afin d’évaluer les relations entre la marchabilité des quartiers d'une part et l'indice de masse corporelle (IMC), l'obésité, la pression artérielle, l'hypertension, les taux sériques de HDL-C, LDL-C, triglycérides et HbA1c, et le niveau d'activité physique d'autre part. Résultats. 3218 participants ont été inclus. Après ajustement sur les variables individuelles et du quartier, nous avons constaté qu'un indice de marchabilité plus élevé était associé à un IMC plus faible (-0,23 kg. m-2; intervalle de confiance (IC) à 95% [-0,45;-0,01] pour un incrément d'un intervalle interquartile (IQR)), à une pression artérielle systolique plus faible (-1. 66 mmHg ; IC 95 % [-2,47;-0,85] par IQR), une plus faible prévalence de l'hypertension (odds ratio (OR) : 0,86 ; IC 95 % [0,78:0,95] par IQR), et une plus faible prévalence d'un faible niveau d'activité physique (OR = 0,80 ; IC 95 % [0,73:0,88] par IQR). L'indice de marchabilité n'était pas significativement associé à d'autres facteurs de risque cardiovasculaire. Des résultats similaires ont été observés pour le Walk Score®. Conclusion. Nos résultats ont montrés que le fait de résider dans un quartier plus propice à la marche était associé à une prévalence plus faible des facteurs de risque vasculaire. La promotion de la marchabilité pourrait contribuer à améliorer la santé cardiovasculaire de la population.

Résumé traduit

Background. Although walkability is known to be associated with obesity and hypertension through increased physical activity; data on cardiovascular risk factors (especially in the Europe) are scarce. We assessed the relationship between neighbourhood walkability and cardiometabolic factors (including obesity, hypertension, the blood lipid profile, and serum glycated haemoglobin (HbA1c) levels) among adults living in northern France. Methods. Data were extracted from the ELISABET study database (2011-2013). The participants (aged between 40 and 65) resided in or around the cities of Lille and Dunkirk. For each residential address, we determined a neighbourhood walkability index (using a geographic information system) and the Walk Score®. Multilevel linear and logistic models were used to assess the relationships between neighbourhood walkability on one hand and body mass index (BMI), obesity, blood pressure, hypertension, serum HDL-C, LDL-C, triglyceride and HbA1c levels, and physical activity level on the other. Results. 3218 participants were included. After adjusting for individual and neighbourhood variables, we found that a higher neighbourhood walkability index was associated with a lower BMI (-0.23 kg.m-2; 95% confidence interval (CI) [-0.45;-0.01] for a one interquartile range (IQR) increment), a lower systolic blood pressure (-1.66 mmHg; 95% CI [-2.47;-0.85] per IQR), a lower prevalence of hypertension (odds ratio (OR): 0.86; 95% CI [0.78:0.95] per IQR), and a lower prevalence of a low level of physical activity (OR = 0.80; 95% CI [0.73:0.88] per IQR). The walkability index was not significantly associated with other cardiovascular risk factors. Similar results were observed for the Walk Score®. Conclusion. Our results showed that residence in a more walkable neighbourhood was associated with a lower prevalence of vascular risk factors. Promoting neighbourhood walkability might help to improve the population’s cardiovascular health.