• Langue : Français
• Discipline : Médecine. Anesthésie Réanimation
• Identifiant : 2021LILUM329
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 21/09/2021

Résumé en langue originale

Introduction : Le remifentanil utilisé dans le cadre de l’intubation permet des conditions d’exposition satisfaisantes et pourrait être une alternative intéressante aux curares d’action rapide dans le cadre de l’intubation en séquence rapide (ISR) dont l’utilisation expose à des risques non négligeables. Cependant, son utilisation a des conséquences hémodynamiques. Le but de cette étude était de comparer les effets hémodynamiques et la survenue de collapsus lors de l’utilisation du remifentanil en ISR en comparaison aux curares. Matériel et Méthodes : Il s’agissait d’une étude prospective randomisée en ouvert réalisée chez des patients adultes Lillois devant subir une anesthésie générale avec induction en séquence rapide. Résultats : Un collapsus survenait chez 67,6% des patients dans le groupe remifentanil contre 32,4% des patients dans le groupe curares (p<0,001). Avec un OR de collapsus à 3,19 [ IC 95% = 1,73 ; 5,87 ] dans le groupe remifentanil par rapport au groupe curares. L’utilisation d’amines est plus fréquente et la dose utilisée plus importante chez les patients du groupe remifentanil. Conclusion : L’ISR au remifentanil favorise le collapsus hémodynamique mais ses effets sont réversibles avec des amines de première ligne.