• Langue : Français
• Discipline : Médecine d'urgence
• Identifiant : 2021LILUM360
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 24/09/2021

Résumé en langue originale

Contexte : L’arrêt cardiaque est l’une des pathologies les plus importantes avec 46 000 décès par an et un taux de survie de l’ordre de 5%. L’objectif de cette étude était de décrire l’incidence de l’arrêt cardiaque sur l’ensemble de la région Nord Pas-de-Calais en intégrant la dimension territoriale principalement dans le bassin minier, dans le secteur de Lens et Béthune. Méthode : L’étude TRACE est une étude épidémiologique descriptive prospective multicentrique basée sur les données du registre RéAC recueillie par l’ensemble des SAMU/SMUR du Nord et du Pas-de-Calais. Inclusion de tous les patients qui ont présenté un arrêt cardiaque entre le 1er juillet 2015 et le 30 juin 2016 sans critère d’exclusion, avec une durée de participation jusqu’au 30 juin 2017. Résultats : 1222 arrêts cardiaques recensés dans le Pas-de-Calais, équivalent à une incidence de 81.6/100000 hab/an, ce qui est supérieur aux moyennes européennes. Pas de différence significative sur l’âge, le sexe, la saisonnalité, l’étiologie de l’arrêt cardiaque et le devenir neurologique à J30 entre le Nord et le Pas-de-Calais. Néanmoins, il est retrouvé une différence significative sur la réanimation cardio-pulmonaire qui est plus fréquemment réalisée dans le Nord (p=0.029), sur les facteurs de risques cardiovasculaires et respiratoires plus fréquents dans le Pas-de-Calais (p<10^3), sur la durée de low flow plus brève dans le Pas-de-Calais (p <10^3) et sur le taux de survie inférieur dans le Pas-de-Calais (p<10^3). Mise en évidence d’un cluster de sur-incidence dans le bassin minier Lensois/Béthunois avec un risque d’arrêt cardiaque multiplié par 1.68 par rapport aux zones d’incidence normale (p = 0.001). Après comparaison par clusters, il est constaté des différences significatives concernant les critères sociodémographiques défavorables tels qu’un IDH bas, une Fdep plus élevé, une plus grande proportion de personnes moins éduquées. Conclusion : Il parait important de cibler cette partie du département en menant des actions ciblées sur les caractéristiques de cette population, ce qui pourrait permettre, à terme, une amélioration de la survie et une diminution du nombre d’arrêts cardiaques.