Titre original :

Traitement des tumeurs neuroendocrines gastroentero-pancréatiques par radiothérapie interne vectorisée au lutétium (177lu) oxodotréotide : radioprotection du personnel soignant, de l’entourage du patient et de l’environnement

Mots-clés en français :
  • Médecine nucléaire
  • radiopharmacie
  • radioprotection
  • lutetium-177
  • lutathérapie
  • Lutathera® radiothérapie interne vectorisée
  • étude de poste
  • débit de dose

  • Radiothérapie
  • Lutétium
  • Radioprotection
  • Personnel de santé
  • Rayonnements ionisants
  • Expositions sur la santé
  • Travailleurs exposés aux rayonnements
  • Tumeurs du pancréas
  • Carcinome neuroendocrine
  • Rayonnement ionisant
  • Effets des rayonnements
  • Équipe soignante
  • Patients
  • Langue : Français
  • Discipline : Pharmacie hospitalière
  • Identifiant : 2021LILUE108
  • Type de thèse : Doctorat de pharmacie
  • Date de soutenance : 24/09/2021

Résumé en langue originale

Le lutétium (177Lu) oxodotréotide - Lutathera® est un médicament radiopharmaceutique indiqué dans le traitement des tumeurs neuroendocrines gastroentéropancréatiques. Afin d’évaluer l’exposition aux rayonnements ionisants et le retentissement dosimétrique de la prise en charge des patients par le Lutathéra® sur le personnel, l’entourage et l’environnement, des mesures de l’exposition aux rayonnements ont été réalisées dans le service de médecine nucléaire de l’hôpital Roger Salengro du CHU de Lille. L’évaluation par l’étude de poste dosimétrique montre que l’exposition aux rayonnements du person-nel, liée à l’utilisation du Lutathéra®, est relativement faible. Mais des mesures radioprotectrices et des réévaluations périodiques doivent être entreprises au regard de l’augmentation du nombre de patients traités. Cette étude de poste par la mesure semble fournir des valeurs d’exposition plus pré-cises que celles de l’étude de poste prévisionnelle établie en 2016 pour l’obtention de l’autorisation d’utilisation du 177Lu délivrée par l’agence de sûreté nucléaire. L’analyse de la cinétique des débits de dose des patients a montré que les recommandations de res-triction de 7 jours, vis-à-vis de l’entourage, établies par le RCP pouvaient être diminuées selon nos scénarios d’exposition. La radioprotection de l’environnement est essentielle lors de l’utilisation du Lutathéra®, malgré la tolérance accordée par l’ASN concernant les effluents contaminés au 177mLu, la question de l’accumulation de celui-ci dans l’environnement peut légitimement se poser avec l’augmentation croissante du nombre de patients traités.

  • Directeur(s) de thèse : Cougnenc, Olivier

AUTEUR

  • Lasri, Sidi-Mohamed
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