• Langue : Français
• Discipline : Médecine. Chirurgie générale
• Identifiant : 2021LILUM284
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 13/09/2021

Résumé en langue originale

Contexte : Les lésions du Lisfranc sont fréquentes et souvent sous-diagnostiquées. Leur prise en charge est difficile en raison du large spectre de lésions et de la gestion des lésions associées et d’autant plus que leur traitement chirurgical reste controversé. Il s’agit donc d’évaluer nos pratiques professionnelles et le retentissement sur la qualité de vie des patients. Matériel et Méthodes : Il s’agissait d’une étude rétrospective multicentrique de 141 patients âgés de plus de 16 ans. Les caractéristiques épidémiologiques, le type d’ostéosynthèse, les résultats radiographiques ont été recueillis et le retentissement fonctionnel a été analysé à l’aide de scores, à savoir le SF12, le FAAM et l’AOFAS. Résultats : Une fracture associée de la base de M2 a été retrouvée dans près de 50% des cas. La réduction était à foyer fermé dans 25% des cas. Il y avait 69% d’ostéosynthèse par broches. La réduction n’était pas optimale dans 1/3 des cas. Nous avons constaté 18% de complications précoces. On retrouvait une arthrose C2M2 chez 45% des patients. Les résultats fonctionnels étaient supérieurs chez les patients ostéosynthésés par vis. Conclusion : Une fracture de M2 est souvent associée aux luxations du Lisfranc. La qualité de la réduction est primordiale et meilleure par vis et à foyer ouvert. L’arthrose post-traumatique conditionne le pronostic.