• Langue : Français
• Discipline : Médecine générale
• Identifiant : 2021LILUM300
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 15/09/2021

Résumé en langue originale

Introduction : Ces dernières années ont vu émerger, dans la conscience collective, l’importance d’une prise en soins adaptée aux patients en fin de vie. Et bien que des efforts soient faits en ce sens, on se rend compte que l’acculturation palliative et l’inégalité d’accès à ces soins restent encore bien une réalité. Le service de soins palliatifs de Douai souhaiterait, au travers de la télémédecine, pallier ces inégalités. L’objectif principal de ce travail est de recueillir l’avis des médecins généralistes du Douaisis quant à ce projet. L’objectif secondaire est d’identifier, parmi les outils déjà à leur disposition, lesquels ils utilisent dans leur pratique quotidienne des soins palliatifs. Méthode : Il s’agissait d’une étude qualitative. Nous avons mené 11 entretiens semi-dirigés. Les entretiens ont été retranscrits sur le logiciel Word et analysés sous forme de verbatim avec le logiciel N’Vivo. Résultats : Les difficultés rencontrées par les médecins dans les prises en charge de fin de vie sont souvent liées à l’environnement et l’entourage du patient. Dans ces prises en charge, ils peuvent s’appuyer sur de nombreux dispositifs à leur disposition, principalement l’HAD. La majorité des médecins interrogés ont accueilli le projet de télémédecine avec intérêt. Le support vidéo permettrait au médecin hospitalier de mieux appréhender l’environnement ainsi que l’état général du patient. Ils appréhendent toutefois les contraintes logistiques que cela pourrait engendrer. Discussion : La télémédecine parait être un bon moyen de renforcer le lien entre la médecine de ville et l’hôpital. Les médecins généralistes interrogés y voient majoritairement un nouvel outil utile à leur pratique quotidienne des soins palliatifs. Le modèle le plus adapté semble être celui incluant le médecin hospitalier d’une part et le patient, accompagné d’un IDE, à son domicile d’autre part.