• Langue : Français
• Discipline : Médecine d'urgence
• Identifiant : 2021LILUM281
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 13/09/2021

Résumé en langue originale

CONTEXTE : L’objectif de notre étude était d’analyser l’effet des modifications structurelles et organisationnelles des urgences du centre hospitalier de Lens sur la durée médiane de passage des patients ainsi que sur la qualité de vie au travail des professionnels de la structure. METHODE : Nous avons mené une évaluation des pratiques professionnelles au sein du service des urgences du centre hospitalier de Lens. Nous avons récolté les durées de passage des patients aux urgences du centre hospitalier de Lens au mois de janvier 2018 et au mois de janvier 2021. Étaient inclus, tous les passages aux urgences adultes sur ces deux périodes. Etaient exclus, les passages aux urgences pédiatriques. Notre critère de jugement principal était la durée médiane de séjour sur les deux périodes. Notre critère secondaire était l’amélioration de la qualité de vie au travail des professionnels mesurée à l’aide d’un questionnaire. RESULTATS : 7434 passages ont été enregistré : 3885 en janvier 2018 et 3549 en janvier 2021. La durée médiane de séjour aux urgences est de 4h sur les deux périodes. L’analyse en sous-groupe sur le devenir du patient montre une durée médiane de séjour identique à 3h chez les patients rentrant chez eux. Chez les patients hospitalisés, la durée médiane de séjour diminue de 9 à 8h entre 2018 et 2021 et chez les patients passant en UHCD, la durée médiane de séjour diminue de 19 à 12h. Ces résultats sont confirmés par une analyse en modèle linéaire généralisé avec un terme d’interaction entre la période et le devenir du patient. La durée de séjour diminue chez les patients hospitalisé (p<0.0001) et chez les patients passant en UHCD (p<0.0001). La durée de séjour chez les patients rentrant chez eux n’est pas significativement différente (p =0.1624) Concernant la qualité de vie des professionnels dans le service, le stress et la pénibilité n’ont pas diminué. L’ergonomie de travail et la sécurité se sont améliorées. CONCLUSION : Les modifications opérées sur le service d’urgence du centre hospitalier de Lens ont diminué la durée médiane de séjour chez les patients hospitalisés et les patients par l’UHCD. Il n’y a pas de modification chez les patients rentrant directement chez eux.