• Langue : Français
• Discipline : Pharmacie hospitalière
• Identifiant : 2021LILUE098
• Type de thèse : Doctorat de pharmacie
• Date de soutenance : 03/09/2021

Résumé en langue originale

Le DrugLog® est un automate conçu pour identifier et quantifier des solutions médicamenteuses injectables en quelques secondes. L’objectif de ce travail est d’évaluer la robustesse et les limites du DrugLog® pour la prévention des erreurs de préparation des solutions médicamenteuses injectables à faibles concentrations dans un service de réanimation néonatale. La qualification de l’automate a consisté en l’évaluation de la linéarité, la précision et la justesse de la méthode d’analyse pour des spécialités injectables couramment utilisées en réanimation néonatale et nécessitant une étape de dilution dans le service. L’évaluation de l’automate dans le service a reposé sur l’analyse par le DrugLog® de solutions préparées par des infirmières dans des conditions compatibles avec la routine du service. Pour chaque spécialité incluse dans l’étude, trois concentrations ont été étudiées. Les erreurs d’identification ont été relevées et les erreurs de précision ont été calculées et interprétées. Une erreur de précision était caractérisée par une erreur quantitative de préparation supérieure à 20%. Sur les quinze spécialités commerciales sélectionnées pour l’étape de calibration, onze ont pu être calibrées et validées et neuf ont été utilisées pour l’évaluation dans le service. Au cours de l’évaluation dans le service, 324 seringues ont été préparées par 67 infirmières. 82,7% des préparations ont été correctement identifiées par l’automate. 68,90% des préparations analysées respectaient les limites quantitatives d’acceptabilité. Les résultats ont révélé une hétérogénéité des erreurs quantitatives de préparation entre les groupes de spécialité et de concentration et suggèrent que le prélèvement de faibles volumes de spécialités injectables et la présence de dilutions successives sont associés à une fréquence plus importante de survenue des erreurs de précision. Malgré l’intérêt potentiel de l’utilisation du DrugLog® pour prévenir les erreurs de préparation en réanimation néonatale, sa mise en place dans le service n’est actuellement pas réalisable compte tenu des limites techniques qui nécessiteraient des améliorations de son algorithme, et des contraintes organisationnelles rencontrées.