• Langue : Français
• Discipline : Médecine. Psychiatrie
• Identifiant : 2013LIL2M321
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 21/10/2013

Résumé en langue originale

La médecine, et plus particulièrement la psychiatrie, sont sensibles aux contextes -sociétaux, politiques, culturels…- dans lesquels elles évoluent. Nous nous sommes attardés sur cinq contextes, afin d’explorer leur impact sur la notion de psychotraumatisme, en termes de conceptualisation et de prise en charge. La Grande Guerre, opposition de nations industrialisées, fut fortement traumatogène. Elle vit une explosion quantitative des tableaux cliniques. Leurs apports à la psychiatrie furent possibles par la présence de psychiatres sur place, qui théorisèrent sur les symptômes. En termes de prise en charge, la Psychiatrie de l’Avant s’y codifia. La seconde guerre mondiale fut le théâtre de l’intrusion du militaire dans la prise en charge psychiatrique. Devant un besoin de combattants aptes, un texte de loi imposa des soins semblables à ceux de la Psychiatrie de l’Avant, oubliée en début de conflit. Le retour au pays des vétérans de la guerre du Vietnam fit office de véritable problème de santé publique. L’apparition de symptômes psychotraumatiques chez les anciens combattants fut niée. L’impossibilité d’une reconnaissance de leurs troubles psychiatriques empêcha les perspectives de soins et d’indemnisations. Dans un mélange de problématique économique et de militantisme, le DSM III légitima leur souffrance et leur ouvrit les portes du soin et de la compensation financière : il intégra le diagnostic de Post-Traumatic Stress Disorder, résurrection de la Névrose Traumatique. Le monde s’étonna de la réaction d’empathie paradoxale, à l’égard de leurs propres ravisseurs, ressenties par les victimes d’un braquage de banque. Nous avons tenté de comprendre en quoi une situation non inédite fut à l’origine de l’élaboration d’un syndrome touchant au psychotraumatisme, celui dit de Stockholm. Enfin, le contexte des attentats parisiens de 1995 fut propice à la création d’une entité de prise en charge des blessés psychiques. La Cellule d’Urgence Médico-Psychologique vit sa création dictée par des impératifs politiques, dans une situation de menace terroriste. Le rôle des médias, répercutant la souffrance et renvoyant l’inquiétude de la population française, incita les dirigeants politiques à la prise de décision quasi-immédiate. Ainsi, le psychotraumatisme est un concept qui a subi l’impact du contexte dans lequel il évoluait. Le XXème siècle, gorgé d’événements potentiellement traumatogènes, nous a fourni nos exemples.

Résumé traduit

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