• Langue : Français
• Discipline : Médecine. Anesthésie Réanimation
• Identifiant : 2021LILUM097
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 21/04/2021

Résumé en langue originale

Objectif : Déterminer l’incidence et le pronostic à court et moyen terme des patients atteints d’un Syndrome de bas débit cardiaque (LCOS) et d’un LCOS réfractaire après chirurgie cardiaque sous circulation extra corporelle (CEC), et identifier les facteurs de risque de sa survenue. Type d’étude : Étude observationnelle monocentrique rétrospective au CHU de Lille. Méthodes : Le LCOS a été défini par la présence d’un choc cardiogénique, le LCOS réfractaire par la nécessité d'un soutien par assistance circulatoire, chez les patients ayant bénéficié d’une chirurgie cardiaque avec CEC. L'incidence, les facteurs de risque et l'association du LCOS réfractaire avec l’évolution postopératoire, y compris la mortalité à 30 jours, à 1an et à 2 ans, ont été examinés. Résultats : Parmi 6656 patients ayant bénéficié d’une chirurgie cardiaque entre janvier 2013 et décembre 2018, le LCOS réfractaire a été identifié chez 928 (13,9%) patients et le LCOS réfractaire chez 153 (2,3%) patients. L’âge moyen était de 64,1 ± 12,8 ans (70,2% d’hommes), le geste le fréquent était le pontage coronarien isolé (34%). La mortalité globale à 30 jours était de 4%, avec un risque multiplié par 6 en cas de survenue d’un LCOS réfractaire (OR 9,44 [6,53- 13,66]). La survie à 2 ans des patients avec LCOS réfractaire survivants à 30 jours était de 83%. Conclusion : Le LCOS réfractaire est peu fréquent mais associé à une morbimortalité importante en réanimation. Le pronostic à 2 ans des survivants à 30 jours est bon.