• Langue : Français
• Discipline : Pharmacie
• Identifiant : 2021LILUE025
• Type de thèse : Doctorat de pharmacie
• Date de soutenance : 12/04/2021

Résumé en langue originale

L’utilisation des médicaments antagonistes de la vitamine K (AVK) est en nette diminution mais reste indispensable dans certaines indications. Les nombreuses iatrogénies médicamenteuses liées aux AVK peuvent être prévenues par un monitoring efficace de l’International Normalized Ratio (INR). Plus le temps passé dans la zone thérapeutique de l’INR ou « Time in Therapeutic Range » (TTR) est important, plus on diminue le risque d’effets indésirables. Des dispositifs médicaux de diagnostic in vitro (DMDIV), permettant une automesure de l’INR à partir d’un prélèvement capillaire, existent. Certains sont remboursés chez l’enfant de moins de 18 ans depuis 2008, le CoaguChek®INRange est également remboursé chez l’adulte porteur de valve mécanique cardiaque et traité par AVK depuis 2017, sous réserve d’une obligation de formation. Les pharmaciens d’officine sont des interlocuteurs de choix pour les patients réalisant leur suivi de l’INR via un dispositif d’automesure car ceux-ci sont des professionnels de santé facilement accessibles, de plus en plus amenés à délivrer ou à réaliser des tests dit « Point of care ». La pratique officinale évolue vers un accompagnement renforcé du patient : conseils délivrés lors de la dispensation d’une ordonnance, entretiens pharmaceutiques, bilan de médication et encore participation à un programme d’éducation thérapeutique. Ceci nécessite toutefois une formation spécifique et adaptée de l’équipe officinale