Université de Lille Acromégalie et complications maxillo-faciales : réalisation d’une étude observationnelle multicentrique Acromégalie chirurgie maxillo-faciale parodontopathie 610 Acromégalie Face -- Chirurgie Parodontopathies Acromégalie complications Dissertation universitaire Maladies parodontales Dissertation universitaire Contexte L’acromégalie est une maladie rare avec un retard diagnostique de plusieurs années. Cette pathologie présente de multiples atteintes d’organes pouvant diminuer l’espérance de vie et altérer la qualité de vie. Peu d’études se sont intéressées aux complications maxillo-faciales et dentaires chez les patients acromégales ainsi qu’à leur prise en charge. Objectifs L’objectif principal de cette étude est d’évaluer la fréquence des complications maxillo-faciales chez des patients porteurs d’une acromégalie et de décrire les modalités de prise en charge médico-chirurgicales chez ces patients. Méthode Il s’agit d’une étude observationnelle rétrospective multicentrique. Les données clinico-biologiques relatives à l’acromégalie ont été collectées. Les patients ont répondu à 3 auto-questionnaires, bénéficié d’un bilan morphologique et d’une évaluation par un chirurgien maxillo-facial. Résultats 25 patients ont été inclus dans notre étude avec un âge médian de 49 ans et un sexe ratio H/F de 0,92. Les patients avaient un taux d’IGF1 médian au diagnostic de 326 % de la norme supérieure pour l’âge et le sexe. La médiane de la durée d’évolution entre le diagnostic et l’évaluation maxillo-faciale était de 2 ans. 32% des 25 patients inclus présentaient une acromégalie de novo. 20% avaient une maladie considérée comme contrôlée. 28% étaient en attente d’une chirurgie hypophysaire. Concernant la fréquence des complications maxillo-faciales, 91 % des 22 patients évalués présentaient une macroglossie significative, 68 % une malocclusion de classe III et 36% une parodontopathie. Le retentissement en termes de qualité de vie était faible (score médian de l’OHIP 14 de 1,13/14 et celui du GOHAI 12 de 4.13 /12). Le score médian pour l’AcroQol était de 60%. Une prise en charge orthodonto-chirugicale était indiquée chez 59 % des patients évalués, refusée par 46 % d’entre eux. La réalisation de soins dentaires était proposée à 18 % d’entre eux. Conclusion Dans notre étude, les complications maxillo-faciales (macroglossie, parodonpathie, dysmorphose de classe III) sont fréquentes. 59 % des patients de notre étude nécessiteraient théoriquement une prise en charge chirurgicale maxillo-faciale justifiant une évaluation systématique de nos patients acromégales. Electronic Thesis or Dissertation Text fr application/pdf 1 : 0 Ko https://pepite-depot.univ-lille.fr/LIBRE/Th_Medecine/2020/2020LILUM379.pdf Trupin Jessy 1991-09-29 FR 255500580 2020LILUM379 2020-12-17 Médecine. Endocrinologie et métabolismes Université de Lille thesis.degree.grantor_1 223446556 Doctorat de médecine non oui Cortet-Rudelli Christine intervenant_1 060564628 ddc:610 Cortet-Rudelli Christine Université de Lille Université de Lille Unicode PDF 50