Université Lille 2 Droit et Santé Évaluation de pratiques professionnelles sur la prise en charge du paludisme d'importation à plasmodium falciparum, chez l'adulte, aux urgences du centre hospitalier de Tourcoing, de novembre 2007 à septembre 2013 : impact du protocole médical instauré, d'après la conférence de consensus française de 1999, révisée en 2007 Paludisme d'importation, évaluation des pratiques, médecine d'urgence, Paludisme -- Thérapeutique, Médecine -- Pratique, Paludisme -- thérapie -- Adulte, Pratique professionnelle 610 Introduction. Le paludisme est une affection évitable et curable, responsable de 660 000 décès par an dans le monde, majoritairement en Afrique. L'augmentation des flux migratoires ces dernières années, a engendré une augmentation des cas de paludisme d'importation. La France est le pays industrialisé le plus touché avec 4120 cas pour 20 décès par an. L'objectif de cette étude était l'évaluation de la prise en charge des cas de paludisme aux Urgences de Tourcoing, entre 2007 et 2013. Matériel et méthode. Nous avons réalisé une évaluation des pratiques professionnelles par audit clinique ciblé, sur la prise en charge des cas de paludisme d'importation à Plasmodium falciparum chez l'adulte. Une phase évaluative rétrospective a été menée entre 2007 et 2012, suivie d'une phase interventionnelle, puis d'une phase évaluative prospective entre 2012 et 2013. Le référentiel utilisé était les «Recommandations de pratiques cliniques de 2007». Le critère de jugement principal était la qualité globale de prise en charge, évalué à l’aide d’un test de comparaison de proportion à une proportion théorique de 100%, pour une valeur du risque alpha égale à 0,05. Résultats. La première phase évaluative, incluant 102 patients, retrouvait une inadaptation de la prise en charge globale (0%, p < 0,001). La seconde phase évaluative, avec 8 patients inclus, n'avait pas permis de dégager des résultats interprétables. Conclusion. Cette étude souligne un manque d'information des médecins sur les spécificités liées au paludisme, et a permis de mettre en place une formation du personnel, un protocole, et un accès simplifié aux thérapeutiques. L'étude doit être poursuivie, avec de nouvelles phases d'évaluation et d'intervention. ... Electronic Thesis or Dissertation Text fr application/pdf 1 : 0 Ko https://pepite-depot.univ-lille.fr/LIBRE/Th_Medecine/2013/2013LIL2M301.pdf Viollet Mariam 1985-08-04 FR 17473249X 1147 2013LIL2M301 2013-10-11 Médecine générale Université Lille 2 Droit et Santé thesis.degree.grantor_1 026404389 Doctorat de médecine non oui Doukhan Mathieu intervenant_1 154796786 ddc:610 Doukhan Mathieu Université Lille 2 Droit et Santé Université Lille 2 Droit et Santé ASCII PDF 1