• Langue : Français
• Discipline : Médecine. Psychiatrie
• Identifiant : 2020LILUM552
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 15/12/2020

Résumé en langue originale

L'inceste et sa prohibition apparaissent comme des notions complexes qui ne supportent de définition qu'à travers les différents champs qui l’ont étudié. L'inceste caractérise par ailleurs une importante part des agressions sexuelles commises dans notre pays, participant à l'émergence de nombreux troubles psychiatriques. Dans une première partie, afin de mieux appréhender le concept même d'inceste, nous examinerons comment il envahit les inconscients collectifs - dans les mythes, les religions, les contes et autres productions culturelles - ainsi que les inconscients individuels - en particulier au travers de la psychanalyse. L'anthropologie, les sciences génétiques et l'éthologie nous permettront à leur tour d'approfondir notre compréhension de la prohibition de l'inceste, un phénomène qui s'avèrera universellement partagé sans jamais s’énoncer uniformément à travers les époques et les cultures. Nous verrons comment la médecine elle-même se trouve régulièrement confrontée à la question de l'inceste, et la psychiatrie en particulier, nécessitant l’adoption d’un certain positionnement éthique et idéologique. Après ce détour conceptuel et transdisciplinaire, nous retrouverons les sciences médicales pour une revue de la littérature. Nous nous attellerons dans cette deuxième partie à circonscrire les manifestations cliniques observées chez les patients qui ont été confrontés à l'inceste et aux violences sexuelles intrafamiliales : les victimes, les auteurs, ainsi que leur famille. Cette dernière entité, du fait de sa polysémie, nous conduira à proposer une contribution de la médecine à la définition de l’inceste. A l’issue de cet exposé clinique, nous présenterons une synthèse des principales caractéristiques cliniques qui gravitent autour de cette notion, dans le but de donner quelques repères au clinicien, et de constituer ce qui pourra inspirer un objet de liaison en vue d’orienter ces patients à des thérapeutes familiaux. Une fois cette synthèse réalisée, nous chercherons dans une troisième et dernière partie à délimiter la place de la thérapie familiale dans la prise en charge de ces patients. Après avoir examiné les intérêts et les écueils d’une telle prise en charge, nous tenterons de poser les indications et les contre-indications de la thérapie familiale dans les situations impliquant l’inceste en illustrant notre propos de cas cliniques rencontrés au cours de notre internat.