• Langue : Français
• Discipline : Médecine générale
• Identifiant : 2021LILUM033
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 18/02/2021

Résumé en langue originale

Contexte : La protection du patient est un des objectifs prioritaires de l’OMS depuis 2006 et la mise en place du projet High 5’s. Dans cette optique, la conciliation des traitements médicamenteux est en pleine expansion en France depuis 2009 et la mise en place de l’étude Med’Rec. Les patients en psychiatrie étant plus une population à risque, une attention particulière doit leur être apportée. L’EPSM-AL a donc mis en place, en 2019, la conciliation des traitements médicamenteux d’entrée dans son centre psychiatrique d’accueil et d’orientation pour des patients, sur la base d’une priorisation étendue. L’objectif principal de l’étude était d’évaluer l’efficacité avec laquelle la CTM d’entrée était réalisée en 2019 à PESSOA. L’objectif secondaire était d’évaluer le ressenti des médecins réalisant la CTM. Méthode : Etude rétrospective monocentrique incluant tous les patients admis dans l’unité PESSOA en 2019. Résultats : 1420 patients ont été hospitalisés en 2019 avec un âge moyen de 36.7 ans et 51.8% étaient des femmes. 81% des patients admis bénéficiaient d’une conciliation des traitements médicamenteux d’entrée. Parmi les conciliations débutées, un tiers étaient réalisées de manière conforme dans les 24 heures suivant l’admission. A terme, une conciliation sur deux était conforme sur les 1134 débutées. Les critères d’évaluation selon l’étude Med’Rec étaient de 26% pour le MR1. Le MR2 était à 0, le MR 3 à 0.12 et le MR4 à 8%. L’étude sur le ressenti des médecins qui réalisaient la CTM, montrait que tous jugeaient la CTM comme utile. 80% d’entre eux connaissaient le nombre de sources nécessaire à sa réalisation, mais un cinquième la décrivaient difficilement réalisable. Les deux principaux obstacles décrits par les répondants étaient l’absence de réponse au téléphone par les médecins traitants et le refus des patients de fournir les informations les concernant. Conclusion : Notre étude montre que la réalisation de la CTM d’entrée est réalisée de façon satisfaisante et qu’elle nécessite du temps alloué à sa réalisation. Nous avons mis en évidence que les principales difficultés ressenties lors de sa réalisation étaient la relation ville-hôpital qui reste encore à étoffer. La conciliation devenant un des objectifs pour obtenir la certification de la HAS pour tous les établissements hospitaliers sa démocratisation apparait comme évidente dans les années à venir.