• Langue : Français
• Discipline : Médecine. Anesthésie Réanimation
• Identifiant : 2021LILUM013
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 26/01/2021

Résumé en langue originale

Contexte : La mortalité péri-opératoire est une réalité de nos services d'anesthésie-réanimation puisqu'elle touche environ 4% des patients ASA 3, toutes chirurgies confondues(1). Les situations de limitation des thérapeutiques actives (LATA) et de directives anticipées (DA) sont rencontrées régulièrement. Cette étude a pour objectif d’évaluer la satisfaction concernant la LATA en période péri-opératoire. Patients et méthodes : Sur le mois d’octobre 2019, un questionnaire électronique portant sur la pratique des LATA en péri-opératoire et les DA a été diffusé à des internes d’anesthésieréanimation et à des anesthésistes réanimateurs (AR) français. Le questionnaire était constitué de 6 questions d’ordre démographique, 10 questions sur les pratiques concernant les limitations des thérapeutiques actives et les directives anticipées, 2 cas cliniques, et 8 questions sur la satisfaction quant à la situation et les axes d’améliorations concernant les LATA et les DA. Résultats principaux : Sur les 291 AR ayant répondu, 48,8% (142) sont des internes. Sur une échelle de 0 (pas satisfait) à 5 (complètement satisfait), la satisfaction est en moyenne à 2,1 concernant les LATA et 1.9 pour les DA. 27,8% (81) des AR avaient déjà acté seuls des LATA, dont 91,4% (74) dans un contexte d’urgence. 63,6% (184) des AR avaient déjà eu l’impression de faire de l’acharnement thérapeutique sans arriver à y mettre fin. Conclusion : La satisfaction concernant les LATA et les DA en pério-opératoire n’est pas suffisante. Malgré des LATA fréquemment utilisées par les AR, encore un trop grand nombre a l’impression de faire de l’acharnement thérapeutique sans arriver à y mettre fin. Une consultation dédiée aux DA et leur intégration dans le dossier médical étaient deux axes d’amélioration à explorer.

Résumé traduit

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