• Langue : Français
• Discipline : Médecine. Pédiatrie
• Identifiant : 2021LILUM010
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 21/01/2021

Résumé en langue originale

Introduction : L’obésité de l’enfant et de l’adolescent est aujourd’hui un problème de santé publique. La prise en charge de l’obésité infantile doit s’articuler autour d’une rééducation diététique, d’une remise à l’activité physique et d’une prise en charge psychologique. Le centre Marc Sautelet, centre de soins de suite et rééducation pédiatrique situé à Villeneuve d’Ascq, effectue cette prise en charge multidisciplinaire depuis 2010. Néanmoins, à 2 ans du séjour, 70% des adolescents ont arrêté le suivi. L’objectif de cette étude est d’évaluer les raisons ayant entrainé cet arrêt de suivi ainsi que le devenir des adolescents ayant bénéficié d’un séjour de prise en charge de l’obésité. Méthodes : Un questionnaire de 12 questions portant notamment sur leur suivi, leurs raisons d’arrêt de suivi le cas échéant et leur devenir pondéral à 2 ans, était posé par téléphone, sur entretien dirigé, auprès des adolescents ayant bénéficié d’un séjour de prise en charge de l’obésité au centre Marc Sautelet dans la période de septembre 2014 à aout 2017. Les patients étaient considérés comme « perdus de vus » après 10 appels infructueux ou refus de consentement. Résultats : 76 adolescents étaient interrogés, soit 62,3% des adolescents ayant bénéficié d’un séjour sur la période étudiée. Le suivi auprès du centre Marc Sautelet avait été interrompu avant 2 ans dans 72,4% des cas. Les raisons motivant l’arrêt du suivi étaient principalement un manque de motivation à la poursuite de perte de poids chez 27,8% des patients en arrêt de suivi et des problèmes d’ordre familial ou personnel chez 25,9% des sujets en arrêt de suivi. On notait dans l’étude de meilleurs résultats concernant le suivi des mesures hygiénodiététiques, l’activité physique actuelle et la diminution du Z-score de l’Indice de Masse Corporelle chez les patients ayant poursuivi leur suivi au-delà de deux ans (Z-score : - 0,105 vs – 0,073 ; p = 0,028) Conclusion : Cette étude montre qu’il est nécessaire de suivre l’enfant obèse sur le plan psychologique afin d’entretenir la motivation. Elle montre aussi qu’un suivi prolongé améliore les résultats de la prise en charge.