• Langue : Français
• Discipline : Médecine. Gériatrie
• Identifiant : 2020LILUM554
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 16/12/2020

Résumé en langue originale

Introduction : Les douleurs chez la personne âgée ont un impact important en termes de qualité de vie et de santé mentale. Elles provoquent chez les populations âgées une limitation fonctionnelle handicapante qui peut vite devenir irréversible. L’impact socio-économique de cette perte d’autonomie est majeur. Il est donc primordial de prendre en charge efficacement et rapidement ces douleurs. La plupart des traitements sont moins bien tolérés chez la personne âgée et la gestion des douleurs à l’hôpital est souvent soumise à l’expérience personnelle et aux habitudes des praticiens. La littérature montre peu d’études spécifiques sur l’utilisation de médicaments de palier II chez la personne âgée. « The Comparative Risk of Delirium with Different Opioids » regroupe différentes études sur la tolérance des traitements antalgiques chez la personne âgée ; cependant, les études traitent le plus souvent de contextes post-opératoires confusiogènes. Les causes de douleur chez les patients âgés sont le plus souvent musculosquelettique. Cette étude souhaite observer la survenue de confusion entre les différents antalgiques de palier II chez la personne âgée hospitalisée, dans le cadre de douleurs ostéoarticulaires. Méthode : Entre janvier 2019 et janvier 2020 sont inclus des patients de plus de 75 ans sans trouble cognitif ayant reçu un traitement antalgique pour une douleur ostéoarticulaire (non cancéreuse) dans les services de Court Séjour Gériatrie et de Rhumatologie de l’hôpital Saint Philibert à Lomme. Résultats : Le nombre de sujet à inclure ne pouvant être calculé, l’inclusion est toujours en cours et fera l’objet d’une publication et d’un article. Les paliers II sont relativement bien tolérés chez la personne âgée (4,9% de confusion). Seuls les patients sous Tramadol ont présentés un épisode de confusion. Il n’y a aucun effet indésirable digestif recensé sous codéine. Conclusion : Les paliers II apparaissent comme bien tolérés chez les patients âgés. Une attention particulière doit être apportée aux prescriptions de Tramadol car il apparait comme l’antalgique le plus confusiogène. La codéine apparait comme l’antalgique avec la meilleure tolérance digestive.

Résumé traduit

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