• Langue : Français
• Discipline : Médecine. Endocrinologie et métabolismes
• Identifiant : 2020LILUM355
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 30/09/2020

Résumé en langue originale

Contexte : La chirurgie bariatrique permet d’espérer une perte d’excès de poids supérieure à la prise en charge médicale, mais il n’est pas rare d’observer une reprise de poids notamment à long termes. Les meilleurs résultats s’observent durant les deux années suivant la chirurgie. Si certains facteurs de bonne réussite ont été identifiés, les caractéristiques psycho sociales, comportementales et environnementales des patients opérés sont peu connues, surtout à long terme. Objectif : Décrire les caractéristiques psycho-sociales, comportementales et environnementales des patients opérés au moins 5 ans après leur chirurgie selon leurs trajectoires pondérales. Méthode : Il s’agit d’une étude observationnelle rétrospective incluant 167 patients opérés il y a 5 ans ou plus d’une chirurgie bariatrique au CHU de Lille. Les variables analysées correspondent aux caractéristiques démographiques et psychologiques des patients, leur comportement alimentaire et leur niveau d’activité physique, ainsi que celui de leur entourage proche. Ces variables ont été étudiées selon une méthode de regroupement. Résultats : Notre population est composée de 75.4% de femme. L’âge moyen est de 51.3± 12.2 ans. Trois clusters ont été mis en évidence. Le cluster 1 est composé de patients jeunes (p 4.04E-08), principalement de femmes (p 2.66E-0.4) opérées d’un GBP (p 5.54E-0.9) avec plusieurs membres de la famille en surpoids (p 3.61E-0.4) et peu actifs (p 8.10E-13). Ce groupe est associé de manière statistique à une reprise de poids < 10% du nadir (p 0.0214). Le cluster 2 est composé de plus d’AGA, avec un IMC maximum moins important (2.87E-03) ; les familles sont plutôt actives, avec peu d’excès de poids. Ce groupe est associé à une reprise ≥10% du nadir. Le cluster 3 est composé de plus d’hommes, avec une obésité de l’âge adulte (p1.35E-05), principalement opérés d’un GBP. Les patients de ce groupe se sentent peu soutenus (1,17E-07). Ce groupe n’est pas associé à un résultat en termes de reprise de poids (p 0.0214). Il n’a pas été mis en évidence d’association entre nos clusters et une PEP≥50%. Conclusion : Il existe des catégories de patients distinctes qui peuvent être utilisées pour personnaliser le suivi aux vues de leur association avec une reprise de poids.

Résumé traduit

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