• Langue : Français
• Discipline : Médecine. Gériatrie
• Identifiant : 2020LILUM428
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 14/10/2020

Résumé en langue originale

Contexte et l’objectif : Le nombre d’hospitalisation des personne âgées après les passages par les services des urgences et la prolongation de la durée d’hospitalisation pour des problématiques médico-sociaux ne cesse d’augmenter. L’expérimentation PAERPA propose un dispositif hébergement temporaire différent de l’hébergement temporaire classique afin de trouver une solution à ce problème. L’objectif de ce travail est de déterminer si les ajustements proposés ont permis une implémentation du recours à l’hébergement temporaire. Méthodes : Nous avons menés une étude descriptive multicentrique d’un dispositif d’hébergement temporaire post hospitalisation au sein de plusieurs centres hospitaliers publics et privés entre 2017 et 2019. La phase 1 qui consiste en la sélection des patients éligibles sur des critères déjà prés établis et la phase 2 consiste du séjour en hébergement temporaire pour une durée de 30 jours avec possibilité de prolonger de 15 jours et des évaluations individuelles avec des interventions dédiées avant le retour à domicile. Les données recueillies sont les centres et Services demandeurs et délai d’attente entre demande et admission en EHPAD, la durée de séjour en EHPAD, les aides mises en place et le devenir à la sortie du dispositif d’hébergement temporaire. Résultats : Près de deux tiers des demandes sont issues de services médicaux dont la majorité des services de gériatrie aiguë et des urgences avant toute hospitalisation. 46,5% des demandes ont été exclu par l’équipe de la coordination territorial d’appui dont 34 % hors critères. Le délai médian entre la demande par effectuée par la plateforme gériatrique et l’admission en EHPAD est de 1 jour [0,2] et des valeurs minimales et maximales s’étalant de 0 à 9 jours. 66% des séjours en hébergement temporaire ont eu une durée de 28-30 jours dont seulement 7% ont nécessité une prolongation après les 30 jours initiaux. 64% des patients sont rentrés à leur domicile cumulant 247 d’aides et 19% en institutions définitive. Seulement 10% des patients ont été ré hospitalisés et 1 seul décès constaté. Conclusion : En sortie d’hospitalisation, l’hébergement temporaire-PAERPA, permet de réaliser des sorties d’hospitalisations sécurisée rapidement et permet d’apporter une réponse efficace. L’hébergement temporaire-PAERPA représente une excellente alternative pour des problèmes médico sociaux.

Résumé traduit

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