• Langue : Français
• Discipline : Pharmacie. Biologie médicale
• Identifiant : 2020LILUE097
• Type de thèse : Doctorat de pharmacie
• Date de soutenance : 01/10/2020

Résumé en langue originale

Les leucémies aiguës myéloïdes (LAM) sont des hémopathies clonales très hétérogènes au pronostic péjoratif. Si la majorité des patients obtiennent une rémission cytologique complète, beaucoup d’entre eux rechuteront. Les recommandations 2017 de l’European Leukemia Net (ELN) prennent désormais en compte l’évaluation de la maladie résiduelle minimale (MRD), en complément des données cytologiques, dans l’évaluation de la réponse thérapeutique. La cytométrie en flux (CMF) constitue une des méthodes de choix pour l’évaluation de la MRD dans les LAM. Cette méthode applicable dans 80 à 90% des LAM nécessite la recherche de profils phénotypiques aberrants associés à la leucémie (LAIP) ou différents des profils de différenciation hématopoïétique normaux (DfN pour Different from Normal). Une dernière approche consiste à rechercher au diagnostic et en suivi la présence de cellules souches leucémiques (LSC). Le but de notre travail est de mettre en place un protocole standardisé d’évaluation de la MRD-LAM selon l’approche LAIP-DfN-LSC de l’intergroupe français des LAM (ALFA). Au total, 35 patients ont été inclus dans ce travail. Après avoir établi un protocole standardisé d’évaluation de la MRD-LAM avec le Centre Hospitalier universitaire (CHU) de Lille, nous avons comparé les résultats obtenus entre les deux sites, et confronté les données de MRD obtenues en CMF à celles des techniques moléculaires. Nos résultats montrent une excellente corrélation intersites validant le protocole technique et la stratégie de réanalyse mise en place selon une approche standardisée. L’analyse des données de CMF avec le logiciel FlowSOM semble par ailleurs constituer un outil prometteur pour l’évaluation de la MRD-LAM en complément des techniques conventionnelles. Le protocole mis en place au laboratoire constitue un outil de choix dans la prise en charge des LAM en particulier lorsqu’aucune anomalie moléculaire permettant un suivi de la MRD en BM n’est retrouvée au diagnostic.

Résumé traduit

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