• Langue : Français
• Discipline : Médecine générale
• Identifiant : 2013LIL2M281
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 07/10/2013

Résumé en langue originale

Contexte : Le cancer du Pancréas exocrine est en augmentation, son pronostic souvent décrit comme sombre. La prise en charge repose essentiellement sur la chimiothérapie, en raison d’un stade souvent avancé dès le diagnostic. Quelque soit la chimiothérapie réalisée, la survie reste médiocre. Pourtant, on constate chez certains des survies prolongées (≥12 mois). Méthode : étude rétrospective, mono centrique, menée sur des patients suivis au CHRU de Lille pour tumeur avancée du Pancréas, diagnostiqués entre 1995 et 2010. La fréquence des patients survivants ≥ 12 mois fut calculée. 13 variables potentiellement prédictives de survie prolongée furent étudiées. Les données provenaient des dossiers médicaux, consultés par le biais du logiciel SILLAGE. L’étude de la population fut réalisée selon les méthodes des statistiques descriptives. La recherche des facteurs prédictifs de survie prolongée faite en analyses uni-variée puis multi-variée en incluant les variables significatives au seuil de 20% par régression logistique. Résultats : 160 patients étaient inclus dans l’étude. 52 avaient une survie ≥ 12 mois, (32.5%) dont 27 une survie ≥à 18 mois (16,9%). En analyse uni-variée, sexe, stade initial du cancer, état général, avaient un degré significativité notable. En analyse multi-variée, sexe masculin (p=0,037) et stade initial localisé (p=0,023) étaient des facteurs indépendants, prédictifs d’une survie ≥12mois. Le taux de CA 19,9 était facteur pronostic de survie ≥18 mois(p=0,019). Conclusion : Ces résultats présentent des similitudes avec ceux d’autres auteurs. La valeur pronostique du stade initial, suggère l’importance du suivi et des soins précoces apportés au patient. Des compléments d’études sont nécessaires pour préciser ces constatations et améliorer la prise en charge. Dans l’attente, apportons au patient qualité de vie et soutien.

Résumé traduit

...