• Langue : Français
• Discipline : MDSCGG
• Identifiant : 2019LILUM165
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 11/06/2019

Résumé en langue originale

Objectif : Étudier le lien entre la vaginose bactérienne au premier trimestre de la grossesse – définie par un score de Nugent ≥ 7 – et la survenue d’un accouchement prématuré spontané entre 22 et 36 SA. Matériel et Méthodes : Étude multicentrique cas-témoins nichée dans une série prospective de 12 820 patientes ayant bénéficié d’un score de Nugent après prélèvement vaginal au 1er trimestre de la grossesse. Les accouchements prématurés spontanés entre 22 et 36+6 SA ont été comparés aux témoins ayant accouché à terme. Résultats attendus : Parmi les 11 331 patientes éligibles, 561 ont présenté un accouchement prématuré spontané (5.0 %). Après exclusion de 230 dossiers, 331 accouchements prématurés spontanés entre 22 et 36 SA ont été comparés à 331 accouchements à terme. Par rapport aux accouchements à terme, les patientes ayant accouché prématurément étaient plus souvent fumeuses (24.4 vs 17.0%, p=0.022), avaient un IMC plus faible (23.2 ± 4.7 vs 24.3 ± 6.4, p=0.012) et avaient plus souvent un antécédent d’accouchement prématuré (14.2 vs 5.4 %, p<0.001). Au cours de la grossesse, elles avaient présenté plus fréquemment une infection urinaire (14.0 vs 7.0%, p=0.004) ou un portage vaginal de streptocoque B (17.5 vs 10.3%, p=0.014). La fréquence de la vaginose bactérienne était similaire entre les deux groupes (8.4 vs 9.4 %, p>0.99). Parmi les accouchements prématurés spontanés, la fréquence de la vaginose était identique selon l’âge gestationnel à l’accouchement (8.3% avant 27+6SA, 3.6% entre 28 et 32+6 SA, 8.9% entre 33 et 36+6 SA, p=0.44). Conclusion : Dans notre population, l’accouchement prématuré spontané n’est pas lié à l’existence d’une vaginose bactérienne mesurée par le score de Nugent en début de grossesse.

Résumé traduit

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