Université Lille 2 Droit et Santé Intérêt du dénombrement des microparticules plaquettaires par cytométrie en flux dans le suivi thérapeutique des patients atteints de néoplasies myéloprolifératives Phi négatives microparticules microparticules plaquettaires syndromes myéloprolifératifs Phi négatifs polyglobulie de Vaquez thrombocytémie essentielle cytométrie en flux hydrea 610 Polyglobulie primitive Thèses et écrits académiques Cytométrie de flux Thèses et écrits académiques Syndrome myéloprolifératif Thérapeutique Thèses et écrits académiques Polyglobulie primitive essentielle Dissertations universitaires Cytométrie en flux Dissertations universitaires Syndromes myéloprolifératifs Dissertations universitaires Contexte : L’un des enjeux de la prise en charge des néoplasies myéloprolifératives Phi négatives (NMP) par traitement cytoréducteur (TC) est la gestion du risque thrombotique. Toutefois certains patients présentent des complications thrombotiques sous TC. Les microparticules plaquettaires (PMPs) sont libérées par bourgeonnement membranaire après activation ou apoptose cellulaire. Leur implication dans les mécanismes de thrombose a déjà été largement décrite. Méthodes : 60 patients atteints de NMP et 40 témoins sains ont été inclus dans notre étude. Parmi les patients, 50 ont bénéficié d’un TC (groupe « traités »), tandis que 10 n’ont pas reçu de TC (groupe « non traités »). Les patients étaient suivis tous les 6 mois, et leurs PMPs étaient dénombrées par cytométrie en flux (Cytomics FC500) lors de chaque visite. Leur réponse au traitement a été évaluée après 6 et 12 mois de TC selon les critères proposés par Barosi. Résultats : La concentration en PMPs au diagnostic était significativement supérieure dans le groupe NMP par rapport au groupe témoins, les médianes étaient respectivement de 2922/?L [1439–5054] et 335/?L [247–657], p<0,0001. Nous avons observé dans le groupe « traités » une diminution significative des PMPs entre la visite de mise sous traitement (T0) et après 6 mois de traitement (T6) (médianes respectives : 2714/?L [1422-4419] et 1103/?L [595-1764], p<0,001) tandis qu’il n’existait pas de diminution des PMPs dans le groupe « non traités » entre le diagnostic (T0) et après 6 mois de suivi (T6) (médianes respectives : 3355/?L [2261-4408] et 3195/?L [1311-5099], p>0,999). Malgré la diminution des PMPs observée après mise sous TC chez les patients atteints de NMP, les concentrations en PMPs après 6 mois de traitement restaient supérieures aux valeurs de base mesurées chez les témoins sains, (médianes respectives : 1103/?L [595-1764] et 335/?L [246-657], p<0,001). Il existait également une diminution significative des PMPs dans le groupe en réponse partielle au TC entre T0 et T6 (respectivement 2708/?L [1097-4737] et 899/?L [575-1420], p<0,001), différence non observée dans le groupe en échec thérapeutique (2922/?L [1685-5054] et 1312/?L [714-3421], p=0,063). Conclusion : Dans les NMP, nos résultats suggèrent une diminution des PMPs sous TC et principalement chez les patients en bonne réponse au traitement. Ces résultats sont en faveur de l’hypothèse selon laquelle les PMPs pourraient être le reflet de la prolifération cellulaire et participer aux complications thrombotiques persistantes malgré un TC bien conduit. ... Electronic Thesis or Dissertation Text StillImage fr application/pdf 1 : 0 Ko https://pepite-depot.univ-lille.fr/LIBRE/Th_Medecine/2017/2017LIL2M060.pdf Thibaud Zoë 1990-09-24 FR 202889580 1147 2017LIL2M060 2017-03-23 Médecine. Biologie Médicale Université Lille 2 Droit et Santé thesis.degree.grantor_1 026404389 Doctorat de médecine non oui Charpentier Agnès intervenant_1 034469648 ddc:610 Charpentier Agnès Université Lille 2 Droit et Santé Université Lille 2 Droit et Santé ASCII PDF 1