• Langue : Français
• Discipline : Médecine. Chirurgie générale
• Identifiant : 2013LIL2M276
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 04/10/2013

Résumé en langue originale

La prothèse de genou LCCK® est une prothèse à contrainte augmentée posée à la clinique d’orthopédie du CHRU de Lille depuis 1997. Elle est utilisée chez les patients présentant une déficience ligamentaire périphérique et/ou osseuse importante. Nous détaillons dans ce travail rétrospectif les résultats cliniques et radiographiques à long terme de cette prothèse, à partir d’une série continue de 74 arthroplasties (43 primaires et 31 de reprise), au recul moyen de 12,65 ans (9,72 à 15,4 ans). Les patients bénéficiaient en préopératoire et à la révision d’un bilan clinique (examen, scores fonctionnels) et radiologique complet. A la révision, 26 patients (27 prothèses) étaient décédés et 2 n’ont pu être retrouvés. L’âge moyen était de 77 ans. En préopératoire les scores KSS genou, fonction et HSS étaient respectivement de 42,2(0 à 77), 33,5(0 à 80) et 53,5(26 à 83). Au recul il existe une amélioration significative de ces scores, avec un KSS genou de 86,4 (p<0,0001), un KSS fonction de 60,8 (p<0,0001) et un score HSS de 77,7 (p<0,001). La laxité frontale était bien corrigée, avec près de 87% (29,4% en préopératoire) de laxité nulle (<5°) et 13% de laxités faibles (entre 5 et 10°). Concernant les mesures radiographiques seuls 34,5% des genoux étaient normoaxés en préopéartoire, contre 76,3% au recul (et aucune déformation > à 10°). L’indice de Blackburne et Peel retrouve une patella plus basse après les arthroplasties de reprise. La survie globale de cette prothèse est de 87,8% à 10 ans, péjorée par un taux d’infection (57,1% des reprises) important.

Résumé traduit

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