• Langue : Français
• Discipline : Médecine. Pédiatrie
• Identifiant : 2013LIL2M275
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 04/10/2013

Résumé en langue originale

L’amélioration de la qualité des soins nécessite un suivi des activités médicales et médico-économiques. Afin de répondre à cet objectif, des réseaux nationaux incluant des services de réanimation pédiatrique de nombreux pays industrialisés ont été développés, tel que le réseau Paediatric Intensive Care Audit Network (PICANet) au Royaume-Uni ou le réseau Australian and New Zealand Paediatric Intensive Care (ANZPIC) Registry en Australie et Nouvelle-Zélande. Ces réseaux permettent de recueillir de nombreux indicateurs de qualité de soins collectés selon un recueil standardisé. Une telle base permet une objectivité des données, un suivi et une comparabilité intra voire inter services, et permet de déterminer de nouvelles actions de santé à mettre en oeuvre. Un tel réseau n’existe pas en France. Le but de cette étude était de déterminer les indicateurs de qualité de soins devant être inclus dans une base de données commune pour les services de réanimation pédiatrique du Groupe Francophone de Réanimation et Urgences Pédiatriques (GFRUP). A partir des indicateurs de qualité de soins issus de 3 bases étrangères et 2 bases francophones, 172 variables, items et sous-items étaient retenus et groupés en 7 catégories. Une sélection de 28 experts affiliés au GFRUP recevait un fichier de proposition de base de données commune et votait selon une méthode de Delphes pour coter les 65 variables, 90 items et 17 sous-items en fonction de leur importance ou pertinence. Deux tours de vote étaient organisés entre janvier et mai 2013. Une synthèse finale des médianes était réalisée à l’issue des deux tours de vote. Après les deux tours de vote, 15 fichiers provenant de 10 services étaient analysés. L’analyse des 15 fichiers montrait que 48 variables sur 65 étaient considérées comme importantes, 16 étaient considérées comme optionnelles et une comme inutile ; 62 items sur 90 étaient considérés comme pertinents, 23 comme peu pertinents et 4 comme non pertinents ; 9 sous-items sur 17 étaient considérés comme pertinents, 5 comme peu pertinents et 2 comme non pertinents. Une proposition d’indicateurs de qualité de soins était effectuée par une sélection d’experts nationaux. L’étape ultérieure, qui est la constitution de la base de données permettant un recueil de ces indicateurs de qualité de soins en situation réelle, nécessite la recherche et l’obtention d’un mode de financement.

Résumé traduit

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