• Langue : Français
• Discipline : Médecine générale
• Identifiant : 2013LIL2M270
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 02/10/2013

Résumé en langue originale

- Contexte : En 2013, la consommation antibiotique de la France demeure supérieure à la moyenne européenne. La région Nord Pas-de-Calais se place en tête des régions consommatrices. Dans l’angine, la large diffusion du test de diagnostic rapide (TDR) devait permettre une limitation de la prescription antibiotique. Toutefois, les études révèlent une utilisation limitée par les médecins généralistes. - Objectifs : L’objectif de l’étude était de mieux comprendre la manière dont les médecins généralistes se représentaient le TDR et l’intégraient dans leur pratique. - Méthode : Une étude qualitative par analyse thématique utilisant la technique du Focus Group a été réalisée. Trois Focus Group ont été organisés entre début mars et fin juin 2013. Le recrutement a permis de réunir 24 médecins généralistes de la région Nord Pas-de-Calais. Chaque Focus Group a été intégralement retranscrit. Les données ont été extraites et analysées par une personne suivant une analyse thématique de contenu. - Résultats : Au-delà du rôle diagnostique, le TDR était décrit comme un outil de négociation. Certains médecins généralistes déclaraient ne pas forcément l’utiliser seulement à visée diagnostique mais aussi afin d’argumenter la non-prescription d’antibiotiques. Des limites techniques propres à l’outil TDR ont été soulevées. Toutefois, il ne semblait pas que le caractère limité de son utilisation actuelle en soit une conséquence directe. Le caractère fréquent de l’angine ne favorisait pas l’utilisation du TDR dans la prise en charge. L’angine a été décrite comme un motif de recours non problématique voire banal. Des regards différents étaient portés par les médecins généralistes sur les recommandations actuelles. Dans l’angine, ces dernières se sont révélées être connues de manière imprécise pour une large part des médecins interrogés. Des difficultés d’accessibilité à l’information et de mise à niveau ont été évoquées. Face au caractère unique de chaque consultation, des médecins généralistes ont fait part de l’impossibilité de standardiser la prise en charge de la plainte autour de l’angine streptococcique et de ses diagnostics différentiels. De ce fait, les recommandations actuelles de prise en charge de l’angine pouvaient constituer un référentiel susceptible de nécessiter un assouplissement afin d’être davantage en rapport avec la pratique en médecine générale.

Résumé traduit

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