• Langue : Français
• Discipline : Médecine. Ophtalmologie
• Identifiant : 2013LIL2M269
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 02/10/2013

Résumé en langue originale

Le kératocône est une dystrophie cornéenne idiopathique progressive responsable d’une ectasie et d’un amincissement cornéen. Le crosslinking est un traitement préventif visant à augmenter la rigidité stromale et ainsi stopper la progression du kératocône. Étude prospective et comparative de 2 groupes de 12 patients présentant un kératocône évolutif, le groupe 1 constitué des patients ayant bénéficié d’un crosslinking transépithélial et le groupe 2 constitué des patients ayant bénéficié d’un crosslinking conventionnel. Le but de cette étude est de comparer l’efficacité de ces deux types de crosslinking. L’efficacité a été de 80% pour le crosslinking transépithélial et 91,6% pour le crosslinking conventionnel. Le Kmax a montré une tendance à l’augmentation dans le groupe 1 passant de 55.33D avant le traitement à 55.80D à 12 mois, alors que dans le groupe 2, on note une diminution passant de 52.49D avant le traitement à 51.55D à 12mois. D’un point de vue fonctionnel, on retrouve une stabilité de l’acuité visuelle dans le groupe 1 et une amélioration de l’acuité visuelle dans le groupe 2. On retrouve une diminution de la pachymétrie plus importante dans le groupe 2 (perte de 21.31%) à M1 que dans le groupe 1 (diminution de 5.4%) à M1. Dans les 2 groupes, il n’y a pas eu de perte de cellules endothéliales. L’analyse en microscopie confocale met en évidence une réticulation moins intense et moins profonde dans le groupe 1. Le crosslinking transépithélial est une technique efficace pour le traitement des kératocônes à pachymétrie fine. Cependant son efficacité est limitée par rapport à la méthode conventionnelle. Dans un futur proche, de nouvelles techniques de crosslinking devraient faire leur apparition.

Résumé traduit

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