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<dc:title xml:lang="fr">Stratégie de prise en charge des patients diabétiques de type 2, en fonction des valeurs d'HbA1c, selon les recommandations : enquête réalisée auprès de médecins généralistes du Nord-Pas-de-Calais, maîtres de stage des universités</dc:title>
<dc:subject xml:lang="fr">Médecine générale, diabète de type 2, recommandations, stratégie de prise en
charge, inertie thérapeutique, Diabète non-insulinodépendant -- Thérapeutique -- France -- Nord-Pas-de-Calais -- Enquêtes, Recommandations pour la pratique clinique</dc:subject>
<dc:subject xsi:type="dcterms:DDC">610</dc:subject>
<dcterms:abstract xml:lang="fr">Introduction : Le diabète de type 2 atteint 3 millions de Français. Il est responsable de
nombreuses complications. L'existence de diverses recommandations sur la prise en charge des
patients diabétiques, peut perturber la pratique en médecine générale. Les objectifs de cette étude
étaient d'observer sur quelles recommandations, selon les valeurs d'HbA1c, se réfèrent les
médecins généralistes, MSU, pour organiser leur stratégie de prise en charge des diabétiques de
type 2 et de savoir s'ils les trouvaient claires et adaptées aux soins primaires.
Méthodes : Cette enquête descriptive a été effectuée, par le biais de questionnaires anonymes
envoyés par mail à 100 médecins généralistes du Nord Pas de Calais, MSU.
Résultats : 132 patients étaient inclus. Au cours des 9 derniers mois, 60% des patients avaient un
diabète non équilibré, dont 45% avaient bénéficié d'une modification thérapeutique. L'éducation
thérapeutique était la modification la plus fréquente (43,8%) devant la trithérapie (16,2%), la
bithérapie (13,3%) et la monothérapie (7,6%). 74,2% des patients avaient eu une modification de
leur traitement en adéquation avec les recommandations. Celles de la HAS étaient les plus lues.
Les recommandations semblaient adaptées à la pratique en soins primaires dans 69% des cas et
claires dans 51%.
Conclusion : La pratique des médecins généralistes, MSU, semblait en adéquation avec la
stratégie thérapeutique énoncée par les recommandations, quant à la fréquence de dosage de
l'HbA1c et les thérapeutiques prescrites. Cependant, pour un médecin généraliste sur deux, on
observait un manque de clarté des recommandations. L'appropriation, par les médecins
généralistes, des nouvelles recommandations de la HAS encore récentes, permettra peut-être une
optimisation de la stratégie de prise en charge du diabète de type 2 en soins primaires.</dcterms:abstract>
<dcterms:abstract xml:lang="en">...</dcterms:abstract>
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