• Langue : Français
• Discipline : Médecine générale
• Identifiant : 2013LIL2M253
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 26/09/2013

Résumé en langue originale

****** Prix de thèse de la faculté de médecine de Lille******Introduction : La place du médecin généraliste au cours des décisions de limitation et arrêt des thérapeutiques (LAT) en réanimation est peu discutée. Le médecin généraliste est pourtant celui qui gère le plus souvent les fins de vie à domicile. Le recueil de son avis est conseillé dans les dernières recommandations la Société de Réanimation de Langue Française. Les objectifs de ce travail étaient d’évaluer l’implication des médecins généralistes du Nord-Pas-de-Calais au cours des décisions de LAT prises en réanimation et de rechercher les facteurs influençant leur motivation à participer à ces décisions. Méthode : Etude prospective descriptive élaborée par deux questionnaires. L’un était destiné aux médecins généralistes de la région Nord-Pas-de-Calais, l’autre aux médecins réanimateurs de trois services de réanimation polyvalente de la métropole Lilloise. Résultats : Parmi les 84 médecins généralistes interrogés, 79 (94%) déclaraient avoir déjà eu des patients hospitalisés en réanimation. Parmi eux, 44 (56%) avaient déjà eu des patients ayant fait l’objet de décision de LAT. Quinze médecins (34%) déclaraient avoir déjà été sollicités lors des situations de LAT. Ni l’ancienneté d’installation (p = 0,542), ni le type d’exercice médical (p = 0,822), ni le département d’installation (p = 1) ni même une participation antérieure à une décision de LAT (p = 0,237) ne semblaient influencer significativement l’implication des médecins dans ces décisions. Conclusion : Les médecins généralistes interrogés ne participaient que dans un tiers des cas aux décisions de LAT prises en réanimation. On retrouvait pourtant un grand intérêt pour cette question avec une réelle volonté d’être sollicité et d’aider leurs patients en anticipant les demandes et les situations complexes. Une demande de collaboration avec les médecins spécialistes était mise en évidence. Aucun facteur influençant leur motivation n’était retrouvé. Une forte demande de formation sur cette thématique de la fin de vie était identifiée.

Résumé traduit

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