• Langue : Français
• Discipline : Médecine. Chirurgie générale
• Identifiant : 2013LIL2M252
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 26/09/2013

Résumé en langue originale

Contexte: La réparation primaire de la fente alvéolaire a deux objectifs principaux: restaurer une morphologie normale et une fonction normale. La gingivopériostoplastie (GPP) avec greffe osseuse en denture mixte a été une procédure bien établie depuis les années 1970. Nous avons émis l'hypothèse que la réalisation de cette chirurgie en denture temporaire améliorerait premièrement l’ostéointégration du greffon osseux, et deuxièmement le support de l’éruption des incisives définitives, tout en évitant les troubles de croissance maxillaire. Le but de cette étude était de tester ces deux hypothèses en utilisant une analyse tridimensionnelle radiologique. Méthodes: Nous avons mené une étude rétrospective des données cliniques et radiologiques de 73 patients présentant des fentes alvéolaires ayant bénéficié d’une gingivopériostoplastie avec greffe osseuse iliaque en denture temporaire. La comparaison des Cone Beam Computed Tomography (CBCT) pré et post-opératoires a permis d'évaluer le rapport entre le volume du greffon osseux intégré et le volume initial de la fente (ratio BCV / ICV), et de mesurer les mouvements des incisives centrales (éruption, rotations frontale et axiale). Résultats: Cette série de 73 patients incluait 44 hommes et 29 femmes, avec un âge moyen de 5,5 ans. Peu de complications ont été observées. Le ratio moyen BGV / ICV était de 0,62. L’éruption des incisives centrales du côté de la fente n'a pas été significativement plus lente que l’éruption du côté sain. La rotation mesiodistale a été significativement améliorée en post-opératoire (p = 0,004). Conclusions: La GPP avec greffe osseuse iliaque en denture temporaire est une procédure présentant peu de complications et permet d’obtenir un volume osseux suffisant pour soutenir l’éruption de l’incisive latérale et améliorer la position de l’incisive centrale supérieure du côté de la fente. Ses effets sur la croissance maxillaire restent à être évalués.

Résumé traduit

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