• Langue : Français
• Discipline : Médecine du travail
• Identifiant : 2012LIL2M239
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 15/10/2012

Résumé en langue originale

Contexte : En France, il existe une importante sous-déclaration des cancers de vessie en Maladie Professionnelle (MP). Dans ce contexte, le Centre Hospitalier Régional Universitaire (CHRU) de Lille et les Caisses Primaires d’Assurance Maladie (CPAM) de la région Nord-Pas-de-Calais mènent des actions d’aide à l’identification d’expositions professionnelles auprès des patients atteints de cette pathologie. Populations et méthode : Notre travail a consisté en une étude descriptive comparative de 2 types de questionnaires professionnels (QP) de sujets porteurs d’une tumeur vésicale maligne effectués auprès de patients hospitalisés dans le Service d’Urologie du CHRU de Lille et des assurés des CPAM de la région, sur une période s’étendant du 1er Janvier 2009 au 31 Décembre 2011. Dans ce cadre ont été étudiés pour chacun des dossiers les données administratives, personnelles, d’exposition et le cursus laboris ; nous avons également effectué une analyse comparative des données communes à ces 2 QP. Résultats : Au total, 1355 patients ont été inclus (88 pour le CHRU et 1267 pour les CPAM) avec une majorité d’hommes (82.5%). L’âge médian lors du diagnostic est de 65 ans ; il s’agit essentiellement de carcinomes urothéliaux à un stade peu invasif. Il existe un tabagisme actif ou ancien pour plus de 80% de notre population avec une médiane de 29 paquets-années (durée médiane du tabagisme : 36 ans). Nous constatons que le secteur de la construction est le plus représenté dans nos 2 populations d’étude ; à une moindre échelle nous retrouvons également le secteur de l’industrie textile. Nous remarquons qu’une exposition aux solvants est notifiée dans plus de 25% des dossiers du CHRU. Une déclaration de MP a été proposée à 14.1% de notre population : 9.3% y ont donné suite, et 5% de notre population a été reconnue, principalement au titre du tableau 16 bis du Régime Général de Sécurité Sociale ; le taux d’Incapacité Permanente Partielle est généralement compris entre 25 et 49%. Conclusion : Nous avons pu confirmer le phénomène de sous-déclaration des cancers de vessie en MP à l’échelle de la région Nord-Pas-de-Calais. Ce travail met également en exergue l’intérêt de la réalisation de QP dans le cadre d’actions de repérage des lésions vésicales d’origine professionnelle.

Résumé traduit

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