• Langue : Français
• Discipline : Médecine. Chirurgie générale
• Identifiant : 2012LIL2M243
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 16/10/2012

Résumé en langue originale

L’hypospadias est une malformation congénitale en constante augmentation survenant dans 1 naissance masculine sur 300. Son étiologie est multifactorielle (génétique, endocrinienne et/ou environnementale) et ses formes cliniques sont variées. L’objectif principal de ce travail était de réaliser une description anatomique de l’hypospadias antérieur et moyen chez l’enfant avant et après chirurgie. Ses objectifs secondaires étaient de réaliser une étude de cohorte prospective de la population prise charge au Centre Hospitalier Régional et Universitaire (CHRU) de Lille et d’évaluer le devenir à court terme après chirurgie. Nous avons colligé l’ensemble des patients ayant été pris en charge pour un hypospadias antérieur ou moyen entre le 1er Mars 2011 et le 31 Mars 2012 sur le CHRU de Lille. Les facteurs de risque d’hypospadias étaient systématiquement recherchés lors de la consultation pré-opératoire. Les patients étaient évalués à 6 semaines et 3 mois post-opératoires. Des photographies étaient réalisées en pré et per-opératoire ainsi que lors de la consultation post-opératoire. L’analyse numérique des photographies permettait une description anatomique des différentes formes d’hypospadias. Les critères anatomiques évalués étaient les longueur et largeur de verge, la distance entre le sillon balano-préputial et le sommet de verge, la distance entre le méat hypospade et le sommet de verge, les longueur et largeur de la plaque uréthrale et l’angulation de la verge. Cent soixante-seize patients étaient inclus dans l’étude dont 130 étaient opérés durant la période d’inclusion. L’étude des facteurs de risque ne retrouvait pas de différence significative entre les différentes formes d’hypospadias. Un poids de naissance inférieur à 2 500 grammes et une prématurité étaient retrouvés 2 fois plus fréquemment dans notre population que dans la population générale (p<0,01). Il était retrouvé une longueur de verge moyenne de 3,25cm ± 0,6, plus petite que celle observée dans la littérature chez les patients indemnes d’hypospadias. L’évaluation à court terme des patients opérés retrouvait un taux de complications proche de celui retrouvé dans la littérature. Il s’agit à notre connaissance de la première étude réalisant une description anatomique précise des hypospadias antérieurs et moyens. L’analyse numérique à partir de photographies est une technique d’analyse anatomique fiable et reproductible.

Résumé traduit

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